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宫颈癌前病变分期标准及治疗
补充说明：宫颈癌前病变分期标准及治疗
a******W 2022-02-25 14:30
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈癌前病变分期标准及治疗可采取宫颈锥切术、宫颈环形电切术、激光治疗、冷冻治疗、光动力疗法等方法。
1.宫颈锥切术
宫颈锥切术通过切除部分宫颈组织来评估其病理状态，是诊断宫颈上皮内瘤变的一种常用手段。此手术常用于疑似宫颈癌前病变或确诊者。
2.宫颈环形电切术
宫颈环形电切术利用高频电流切除异常组织，适用于宫颈上皮内瘤变等疾病的治疗。主要针对宫颈癌前病变患者，需在医生指导下进行。
3.激光治疗
激光治疗使用高能量激光精确地摧毁异常细胞，适合处理较小范围的病变区域。对于表浅且局限的宫颈病变效果较好，需要由专业医师操作。
4.冷冻治疗
冷冻治疗采用液氮快速冷冻、解冻循环的方式破坏异常组织，适合小型病变。可考虑用于微小至中度宫颈病变，但须监测可能出现的副作用。
5.光动力疗法
光动力疗法联合了光敏剂和特定波长光源的作用，在局部形成毒性环境以消灭病变细胞。对于某些早期宫颈病变是一种选择，涉及口服光敏剂后在特定时间暴露于特定波长光源下。
在接受任何一种治疗前，应确保无妊娠计划，并完成所有必要的检查。术后需定期复查，注意个人卫生，避免性生活，直至医生指示可以开始。
2024-03-05 23:34
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有：1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
