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乙肝病毒核心抗体呈阳性是怎么回事
补充说明：乙肝病毒核心抗体呈阳性是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:14
乙肝病毒 乙肝表面抗原 恩替卡韦片 乙肝核心抗体 HBsAg
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝病毒核心抗体呈阳性可能是由乙肝病毒感染、既往感染后恢复、免疫功能低下、遗传易感性、使用免疫抑制剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
当机体受到乙肝病毒感染时，由于机体对病毒产生免疫应答，此时会出现乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体等标志物阳性的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.既往感染后恢复
既往感染后恢复是指机体曾经感染过乙肝病毒，但已经通过自身免疫系统清除病毒并痊愈。此时，虽然体内仍有乙肝核心抗体，但其他指标如HBsAg已转为阴性。对于既往感染后恢复的患者，通常不需要特殊治疗，但仍需定期监测肝功能和病毒指标以评估病情变化。
3.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致乙肝病毒持续存在或复发感染，引起慢性乙型肝炎，导致核心抗体持续阳性。针对免疫功能低下的原因，可以考虑使用胸腺肽肠溶片、注射用重组人白介素-2等药物增强免疫力。
4.遗传易感性
遗传易感性指个体携带某些基因变异，使其更容易成为乙肝病毒感染的目标。这些基因可能影响机体对病毒的识别和清除能力，从而增加核心抗体阳性的风险。对于遗传易感性的管理主要是关注个人的生活习惯和环境暴露，例如避免共用个人卫生用品、遵守食品安全规范等。
5.使用免疫抑制剂
使用免疫抑制剂可降低机体的免疫反应，包括针对乙肝病毒的免疫反应，这有利于病毒复制和持续感染，进而出现核心抗体阳性。如果正在接受免疫抑制治疗，应告知医生，并密切监测肝功能和病毒指标，及时调整治疗方案。
建议定期复查肝功能和病毒指标，以便早期发现和干预可能出现的肝脏问题。日常生活中，应避免饮酒，保持良好的生活习惯，有助于维护肝脏健康。
2024-03-27 12:05
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
