发病时间：不清楚
食管癌靶向治疗药物有哪些
补充说明：食管癌靶向治疗药物有哪些
a******W 2022-02-27 22:14
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌的靶向治疗药物包括厄洛替尼、吉非替尼、西妥昔单抗、尼妥珠单抗和帕博利珠单抗。这些药物主要用于治疗特定类型的食管癌，使用时需谨慎，并在专业医生指导下进行。建议患者及时就医以获取适当的治疗方案。
1.厄洛替尼
厄洛替尼适用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶基因具有敏感突变的晚期食管癌患者的二线治疗。该药物能够阻断EGFR信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖。肝功能不全患者需要调整剂量。监测并定期评估肾功能和电解质水平。
2.吉非替尼
吉非替尼可用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌以及EGFR基因突变的晚期食管癌患者。此药能选择性地抑制EGFR酪氨酸激酶活性，干扰细胞信号传导通路，进而抑制肿瘤细胞生长。使用时需注意观察腹泻、皮疹等不良反应的发生情况。建议定期进行血液学检查以监测可能发生的血液学异常。
3.西妥昔单抗
西妥昔单抗适用于KRAS基因野生型结直肠癌经伊立替康和氟尿嘧啶类化疗失败后，且不适合接受蒽环类或者紫杉烷类化疗的患者。本品通过与表达于肿瘤细胞表面的EGFR特异性结合，阻断其生物学效应，发挥抗肿瘤作用。注射前应先确定患者是否存在对西妥昔单抗过敏的情况。用药期间应注意可能出现的皮疹或其他皮肤反应。
4.尼妥珠单抗
尼妥珠单抗适用于表皮生长因子受体阳性的复发或转移性胃癌及食管癌的治疗。本品可与内源性神经生长因子竞争结合外周神经系统上的受体，阻断神经生长因子介导的细胞信号转导途径，抑制肿瘤细胞的生长和存活。使用时需注意可能出现的输液相关反应，如发热、寒战、头痛等症状。必要时给予解热镇痛药物缓解不适。
5.帕博利珠单抗
帕博利珠单抗适用于既往系统治疗失败的不可切除或转移性食管鳞状细胞癌。本品能激活T细胞，增强T细胞识别肿瘤细胞的能力，进而杀伤肿瘤细胞。在接受帕博利珠单抗治疗之前，应确保患者血小板计数≥75×10^9/L。监测心电图变化，特别是对于存在心脏基础疾病的患者。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。患者在服用靶向药物的同时，应注意饮食调理，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重食管损伤。
2024-02-12 09:29
举报相关问题
向医生提问
指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
康莱特软胶囊
益气养阴，消癥散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
