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肺癌靶向及免疫治疗新进展
补充说明：肺癌靶向及免疫治疗新进展
a******W 2022-02-27 22:17
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌靶向及免疫治疗新进展涉及到免疫检查点抑制剂、靶向治疗、小分子酪氨酸激酶抑制剂、免疫调节剂和基因治疗等治疗措施。针对肺癌，可采取上述治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键分子通路来增强机体抗肿瘤免疫应答。主要包括单克隆抗体如PD-1、PD-L1抑制剂。此方法旨在恢复机体对表达PD-1/PD-L1蛋白的肿瘤细胞的正常免疫反应。肺癌患者体内PD-1/PD-L1蛋白水平升高，使其成为有效的免疫抑制因子，导致T细胞活性下降，无法有效清除癌细胞。免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除其对T细胞的抑制作用，提高T细胞介导的抗肿瘤免疫应答。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定的分子靶标选择性地杀死癌细胞的一种治疗方法。主要针对EGFR突变、ALK融合蛋白等致癌驱动基因变异的非小细胞肺癌患者。因为这些致癌驱动基因变异使得癌细胞过度生长并获得生存优势。靶向药物能够特异地识别并结合目标分子，阻断其异常功能，从而抑制癌细胞的增长和存活。
3.小分子酪氨酸激酶抑制剂
小分子酪氨酸激酶抑制剂通过干扰癌细胞内部信号转导途径来阻止其增殖。适用于具有特定酪氨酸激酶突变的非小细胞肺癌患者的治疗。这类药物能有效地抑制特定酪氨酸激酶的活性，打断癌细胞内信号传导通路中的关键节点，进而控制癌细胞的生长和扩散。由于不同类型的酪氨酸激酶在不同的癌症中扮演着不同的角色，因此选择合适的靶点至关重要。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过调节机体免疫系统的平衡状态来发挥其抗癌作用。包括但不限于干扰素、白介素-2等。对于某些类型的肺癌，尤其是非小细胞肺癌，免疫调节剂可能是一种有效的治疗手段。这是因为这些肺癌往往存在免疫微环境的失调，而免疫调节剂可以帮助重建正常的免疫响应模式，增强抗肿瘤免疫力。
5.基因治疗
基因治疗是指将健康基因引入患者体内以纠正缺陷基因或过量表达的致癌基因的方法。例如使用CRISPR-Cas9技术修复致病基因突变或沉默致癌基因。肺癌中存在多种致癌驱动基因突变，如EGFR、ALK等。通过基因治疗可针对性地纠正这些突变，阻断致癌信号通路，达到治疗目的。
在接受上述治疗措施时，应注意可能出现的副作用，如免疫相关性肺炎或其他器官毒性。定期监测血液学参数和影像学变化也是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，患者应保持良好的营养状态，适量运动，以支持整体健康状况。
2024-03-26 11:41
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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