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乙肝靶向治疗新药研发进展
补充说明：乙肝靶向治疗新药研发进展
a******W 2022-02-27 22:16
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝靶向治疗的新药研发涉及多种药物，包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦、拉米夫定等。这些药物主要用于乙肝病毒感染的治疗，由于乙肝是一种慢性疾病，需要在专业医生的指导下进行治疗，因此建议患者及时就医并咨询医生的意见。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎患者，在体内代谢为恩曲他滨和三磷酸盐恩曲他滨。前者主要通过抑制HBV多聚酶的活性，从而起到抗病毒的作用。肾功能不全者需要调整剂量；治疗期间应定期监测血小板计数。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯用于慢性乙肝患者的治疗，其能特异性地抑制HBV-DNA聚合酶，阻断HBV-DNA的复制。本品可引起肌酐值升高，因此需定期监测肾功能。
3.丙酚替诺福韦
丙酚替诺福韦可用于对其他抗病毒药物耐受的慢性乙肝患者的治疗，能够选择性地抑制HBV聚合酶的活性，达到抑制HBV的目的。建议妊娠期妇女仅在绝对必要的情况下使用本品。
4.富马酸丙酚替诺福韦
富马酸丙酚替诺福韦主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗慢性乙肝成人及青少年患者，可以有效抑制HBV复制。服用时应警惕乳酸性酸中毒等罕见并发症的发生风险。
5.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，具有广谱抗DNA病毒活性，对于乙肝病毒感染有较好的抑制效果。长期使用可能导致乙肝病毒变异而失去疗效，因此不宜超过推荐疗程。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以减少潜在的风险和副作用。针对乙肝的靶向治疗，患者应注意遵循医嘱，同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动以及充足休息，有助于肝脏健康。
2024-03-21 08:46
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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