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乙肝靶向治疗新药研发进展
补充说明：乙肝靶向治疗新药研发进展
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝靶向治疗的新药研发涉及多种药物，包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦、拉米夫定等。这些药物主要用于乙肝病毒感染的治疗，由于乙肝是一种慢性疾病，需要在专业医生的指导下进行治疗，因此建议患者及时就医并咨询医生的意见。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎患者，在体内代谢为恩曲他滨和三磷酸盐恩曲他滨。前者主要通过抑制HBV多聚酶的活性，从而起到抗病毒的作用。肾功能不全者需要调整剂量；治疗期间应定期监测血小板计数。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯用于慢性乙肝患者的治疗，其能特异性地抑制HBV-DNA聚合酶，阻断HBV-DNA的复制。本品可引起肌酐值升高，因此需定期监测肾功能。
3.丙酚替诺福韦
丙酚替诺福韦可用于对其他抗病毒药物耐受的慢性乙肝患者的治疗，能够选择性地抑制HBV聚合酶的活性，达到抑制HBV的目的。建议妊娠期妇女仅在绝对必要的情况下使用本品。
4.富马酸丙酚替诺福韦
富马酸丙酚替诺福韦主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗慢性乙肝成人及青少年患者，可以有效抑制HBV复制。服用时应警惕乳酸性酸中毒等罕见并发症的发生风险。
5.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，具有广谱抗DNA病毒活性，对于乙肝病毒感染有较好的抑制效果。长期使用可能导致乙肝病毒变异而失去疗效，因此不宜超过推荐疗程。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以减少潜在的风险和副作用。针对乙肝的靶向治疗，患者应注意遵循医嘱，同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动以及充足休息，有助于肝脏健康。
2024-03-21 08:46
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
