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结肠癌双肺转移治疗方案
补充说明：结肠癌双肺转移治疗方案
a******W 2022-02-27 22:15
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结肠癌双肺转移治疗方案包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、结肠切除术、肺叶切除术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等来杀死快速分裂的肿瘤细胞，通常以周期性静脉注射的方式进行。结肠癌和肺部转移瘤均依赖于异常增殖的细胞，而化疗能有效抑制其生长。这是由于这些药物选择性地作用于快速繁殖的肿瘤细胞，同时对正常组织的影响相对较小。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物，例如厄洛替尼、西妥昔单抗等，按医嘱定期服用。结肠癌中的EGFR突变与肺癌中的EGFR表达增高有关联；通过阻断这些信号通路可减少肿瘤细胞存活及扩散至其他部位。
3.免疫治疗
利用免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂进行系统性治疗，如帕博利珠单抗、阿特珠单抗等。提高机体自身免疫细胞识别并杀灭肿瘤细胞的能力，尤其是对于无法从传统化疗获益且携带某些基因变异的患者有益。
4.结肠切除术
手术过程中完整移除受累结肠及其周围淋巴结，常见方式包括开放式或腹腔镜下操作。结肠切除术可以直接消除原发灶，防止进一步出血、梗阻等问题，并有助于评估是否存在远处转移。对于局部晚期或转移性结肠癌伴有肺部转移者是一种有效的治疗方法。
5.肺叶切除术
通过外科手术将受影响的肺叶完全摘除，一般采用开放性胸骨切开或微创胸腔镜技术完成。肺叶切除术旨在移除结肠癌发生位点上的恶性组织以及可能存在的微小转移灶。此措施直击源头，能够显著改善预后。
在结肠癌合并肺转移的情况下，建议患者遵循营养支持治疗原则，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。此外，应密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-22 18:27
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用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
