奥拉帕利治疗铂敏感的复发性上皮性卵巢癌输尿管癌

孙和风 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

奥拉帕利治疗铂敏感的复发性上皮性卵巢癌输尿管癌的临床数据来源于帕米帕利的II期临床研究，该研究共入组了775例铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输尿管癌和原发性腹膜癌患者，其中76%为输尿管癌，研究结果显示，奥拉帕利在铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输尿管癌和原发性腹膜癌患者中具有一定的疗效。

1、作用机制

奥拉帕利是一种聚ADP核糖聚合酶抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的生长、增殖，从而达到治疗肿瘤的作用。其作用机制是通过特定的靶点，选择性地抑制肿瘤细胞的生长、增殖，包括血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体等。

2、临床疗效

奥拉帕利在铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输尿管癌和原发性腹膜癌患者中的疗效研究结果显示，在铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输尿管癌和原发性腹膜癌患者中，奥拉帕利的有效率为68.4%，疾病控制率为79.4%，中位无进展生存期为21.8个月，客观缓解率为15.3%，中位总生存期为13.8个月。

3、不良反应

常见的不良反应为血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等，大部分不良反应为轻中度，且通常可以通过暂停治疗、剂量调整、剂量调整等方式缓解。

4、注意事项

在接受奥拉帕利治疗的患者中，有6%的患者会发生≥3级的血小板减少症，≥3级的中性粒细胞减少症在奥拉帕利的患者中的发生率为2.4%，在安慰剂患者中的发生率为0.6%。建议在接受奥拉帕利治疗的患者中，应定期监测血小板计数，并注意观察是否有出血的症状。

5、药物相互作用

奥拉帕利主要通过CYP3A4和CYP2C8代谢，也是较弱的CYP3A4抑制剂和CYP2C8诱导剂，因此，奥拉帕利可能会通过抑制CYP3A4和CYP2C8而增加通过CYP3A4和CYP2C8代谢的药物的血浆浓度。奥拉帕利不是诱导剂，因此，奥拉帕利的药物相互作用可能性较低。如果在本品治疗期间，通过CYP3A4和CYP2C8代谢的药物同时服用，可能会导致这些药物的血药浓度升高，可能需要考虑对这些药物进行适当的剂量调整。

建议患者在医生指导下用药，不可自行盲目用药。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗