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根治性结肠癌切除术病理检查对淋巴的过速的要求
补充说明：根治性结肠癌切除术病理检查对淋巴的过速的要求
a******W 2022-02-27 22:19
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林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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根治性结肠癌切除术病理检查对淋巴的过速的要求可采取术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗、中医药治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后辅助化疗
术后辅助化疗通常包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂或伊立替康为基础的方案，在手术后立即开始，持续一定周期。此措施旨在消灭可能残留的微小转移灶，降低复发风险，因为根治性结肠癌切除术不能完全清除所有癌细胞，特别是那些已经扩散到淋巴结的癌细胞。
2.靶向治疗
靶向治疗通过特定分子靶点阻断剂如厄洛替尼、西妥昔单抗来抑制肿瘤生长；治疗时间依患者反应及耐受情况而定。该策略针对某些具有特定基因突变或表达特定蛋白的结肠癌病例有效；对于存在EGFR过度表达或KRAS野生型的结肠癌患者，可显著改善预后。
3.免疫治疗
免疫治疗通过提高机体自身免疫系统对抗肿瘤的能力来发挥作用，例如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该方法适用于晚期结肠癌且无法手术者，其机制是通过增强T细胞介导的免疫应答来杀伤肿瘤细胞。由于结肠癌常伴随高表达PD-L1，因此使用PD-1/PD-L1抑制剂能有效地恢复T细胞活性并攻击癌细胞。
在接受根治性结肠癌切除术时，应注意保持良好的营养状态，避免因术后并发症导致生活质量下降。此外，定期复查以及必要的影像学检查是非常关键的，以便及时发现任何潜在的问题并采取适当的干预措施。
2024-03-11 15:22
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
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