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下肢发凉发麻什么原因
补充说明：下肢发凉发麻什么原因
a******W 2022-02-28 14:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢发凉发麻可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘突出时，会导致相邻脊神经根遭受刺激、压迫，进而引起下肢麻木和刺痛。这是因为突出的腰椎间盘组织压迫了神经根。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，同时配合物理疗法如牵引、按摩等进行综合治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，从而引起下肢麻木、无力等症状。手术减压是常见的治疗方法，通过切除部分受压的骨质结构来扩大椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生移位，使其中一节上滑至下方，此时可能压迫到神经根，导致下肢出现麻木感。对于稳定型的Ⅰ度以内的滑脱，可考虑采用支具固定的方式进行保守治疗；若为不稳定型则需考虑手术矫正。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，导致下肢感觉异常，包括麻木、刺痛等。高血糖导致神经细胞水肿、缺血缺氧，进一步加重神经损伤。患者需要控制好血糖水平，可通过口服降糖药物或者胰岛素注射来进行治疗，如二甲双胍、格列齐特等。
5.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使得下肢血管腔狭窄甚至闭塞，血液循环不畅，影响肢体远端供血不足，从而产生麻木感。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物降低血脂，延缓病情进展。
针对下肢发凉发麻的情况，建议定期监测血糖变化，尤其是对于糖尿病患者。适当的运动可以促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状，可以选择如散步、游泳等低强度运动。
2024-03-17 05:29
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
