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仰颈时吞咽困难怎么办
补充说明：仰颈时吞咽困难怎么办
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
仰颈时吞咽困难可以尝试颈部肌肉放松训练、吞咽功能康复训练、营养支持治疗、抗生素治疗、抗酸药物治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除颈椎病或其他潜在的器质性疾病。
1.颈部肌肉放松训练
患者可以通过采取适当的姿势如坐位、平卧位，在医生指导下进行颈部肌肉放松训练，每日2-3次。此方法通过增强颈部肌肉力量及柔韧性来缓解因颈椎病引起的不适症状，从而减轻仰颈时吞咽困难的现象。
2.吞咽功能康复训练
吞咽功能康复训练通常由专业物理治疗师指导进行一系列针对性练习，旨在恢复或改善吞咽相关肌肉的功能。此措施有助于提高吞咽效率和安全性，对因神经损伤导致的吞咽障碍具有积极作用。可减少仰头时伴随的吞咽困难。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量密度饮食或使用口服营养补充剂，严重情况下可能需要静脉途径营养支持。良好的营养状态有助于维持机体正常生理功能，促进修复受损组织，进而改善由于长期进食困难造成的体重下降等问题。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医师处方，在确诊感染后及时开始，并按医嘱规定周期内完成整个疗程。针对特定细菌感染所致的上述现象有治疗作用；但须严格控制使用，防止滥用产生耐药性。
5.抗酸药物治疗
抗酸药物治疗包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，根据医嘱选择合适的药物并按时服用。这类药物能有效降低胃酸分泌，缓解因胃食管反流引起的消化道不适症状。对于某些类型的食管炎也有一定疗效。
建议定期评估患者的吞咽功能，以便调整治疗方案。必要时，可在医师指导下考虑手术矫正颈椎异常，如颈椎前路减压融合术等。
2024-02-06 08:48
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食管压迫型颈椎病早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病，在临床上相对少见。正是因为其少见，因而易被误诊或漏诊。因此，应引起注意。
症状起因：(一)发病原因主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。(二)发病机制主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一，以中、小者为多，矢状径多小于5mm。由于椎体前方为疏松的结缔组织和富于弹性的食管，缓冲间隙较大，因此一般不至于出现症状，但如果出现下列情况时则易引起压迫。1.骨刺过大如骨刺过大(作者遇到超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时，则可出现食管受压症状。2.骨刺生成迅速如因外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成，其长度虽较前者为小，但由于该处软组织来不及适应与代偿，则致使局部平衡失调而易出现症状。3.食管异常临床上可遇到仅有4～5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例，这主要是由于食管本身可能有炎症存在(或食管周围炎)，当然也与患者本人的精神因素、食管的活动度及局部反应程度等有直接关系。4.解剖部位特点症状出现与否及出现早晚、程度等与食管的节段有密切关系。在环状软骨(相当于第6颈椎处)与膈膜部的食管较为固定，因此较小的骨刺即可引起症状。5.体位影响当颈椎处于仰位时，由于食管同时被拉紧，因而易使食物通过发生障碍;而屈颈位时，食管处于松弛状态，因而易为食物所通过。
就诊科室：消化
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
