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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左侧下腹部按压疼痛可能是腹壁肌肉劳损、肠梗阻、慢性阑尾炎、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.腹壁肌肉劳损
腹壁肌肉劳损时,局部血液循环受阻,导致代谢产物乳酸堆积,刺激神经纤维,引起按压痛。此外,炎症因子也会刺激周围组织产生疼痛。腹壁肌肉劳损患者可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,会导致肠管扩张和积液,进而出现腹部阵发性的绞痛、恶心呕吐等症状。若为不完全性肠梗阻,则会出现阵发性绞痛的情况,而完全性肠梗阻则表现为持续剧烈腹痛。对于肠梗阻患者,可遵医嘱使用阿托品进行解痉止痛治疗。
3.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是阑尾部位的慢性炎症性疾病,在炎症因子的作用下,可能会导致右下腹出现持续性隐痛的症状。如果病情急性发作,还可能伴有发热、乏力等全身感染中毒症状。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,肿瘤压迫邻近器官或侵犯周围组织时,会引起左下腹疼痛。此外,随着病情进展,还会伴随排便习惯改变、贫血等症状。结肠镜检査能够直接观察病变部位并取组织标本进行病理学检查确诊,必要时需配合医生进行手术切除治疗。
5.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫因素共同作用下诱发的肠道炎症性疾病,典型症状包括腹泻、黏液血便、腹痛等。严重者可有体重减轻、食欲减退等症状。患者需要及时就医,可以在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药改善症状。
建议患者定期进行体检,特别是针对消化系统相关疾病的筛查,如胃镜、肠镜检查。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少腹部不适的发生。

2024-02-21 07:30

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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