发病时间：不清楚
感染性心内膜炎最常见的首发症状是发热
补充说明：感染性心内膜炎最常见的首发症状是发热
a******W 2022-02-28 14:32
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
感染性心内膜炎的常见首发症状包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和贫血，这些症状可能表明心脏感染，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些病原体在心内膜处繁殖可导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热。患者可能出现不规则热，可能伴有寒战和出汗。
2.心脏杂音
由于瓣膜上的赘生物或瓣膜本身受到损害，血液流经受损的心脏时会出现湍流，产生异常的声音，即心脏杂音。这是感染性心内膜炎的常见体征之一。杂音通常在心脏听诊区听到，如主动脉瓣区、肺动脉瓣区等。
3.血尿
当感染沿着受损的心脏瓣膜扩散到其他器官时，可能会出现肾炎的情况，此时肾脏毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，形成血尿。血尿可能呈肉眼可见或显微镜下发现，常伴随尿频、尿急等症状。
4.脾肿大
感染性心内膜炎患者的脾脏会因为充血而肿胀，主要是因为细菌栓子随着血液循环到达脾脏并引起局部感染所致。脾肿大的程度可以从轻微到明显不等，触感柔软，有时可闻及摩擦声。
5.贫血
贫血可能是由铁缺乏、巨幼细胞性贫血等原因所导致的，但若患有感染性心内膜炎，也可能会因长期慢性溶血而导致贫血的发生。贫血可能导致皮肤苍白、乏力、头晕等症状，可通过全血细胞计数、血红蛋白水平测定确认诊断。
针对感染性心内膜炎的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，同时还需要进行血培养以确定感染原因。治疗通常包括抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等药物敏感试验后选用合适的抗生素。患者应避免任何可能导致心脏负担加重的行为，确保充足的休息，保持良好的营养状态，以支持免疫系统的健康。
2024-02-07 00:25
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