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对称性大关节疼痛是怎么回事
补充说明:对称性大关节疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:33
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对称性大关节疼痛可能是由类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎、银屑病关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,机体产生针对自身关节组织的抗体,导致关节内滑膜炎症和软骨破坏,引起对称性大关节疼痛、肿胀。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病,由于免疫反应异常而出现关节肌肉受累的情况。当系统性红斑狼疮影响到关节时,会导致关节肿胀、疼痛等症状。患者需要在医生指导下应用激素类药物进行治疗,比如片、甲泼尼龙注射液等。
3.痛风
痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症所致的晶体相关性关节病,若体内尿酸水平过高,则可能会形成尿酸盐结晶沉积于关节处,从而诱发关节炎症反应,出现反复发作的单侧关节疼痛或肿胀。对于痛风急性期的患者,建议遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,关节面不平,关节活动时发生碰撞和摩擦,引起关节疼痛。患者可以配合医生通过关节腔注射的方式缓解不适症状,常用的药物一般有玻璃酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等。
5.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传有关的免疫介导的炎症性疾病,其发病可能与环境因素刺激机体免疫系统异常活化有关。炎症因子持续刺激周围神经,会引起关节僵硬、肿胀以及疼痛的症状。患者应遵从医生的指导口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物改善病情状态。
患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重关节负担。必要时,可以在医生指导下完善血液学检查、超声波检查、X线检查等,以便进一步评估病情状况。
2024-03-08 02:17
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症状起因:1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。
就诊科室:骨科
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