首页> 外科> 骨科> 脊髓损伤> 外伤性脊髓损伤截瘫平面以下一直痛是怎么回事

医生回答(1)

孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

外伤性脊髓损伤截瘫平面以下一直痛可能是由脊髓挫裂伤、脊髓水肿、脊髓出血、脊髓压迫、脊髓缺血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脊髓挫裂伤
脊髓挫裂伤是指由于外力作用导致脊髓组织受到挤压、撕裂等损伤,引起神经细胞受损和炎症反应,进而产生疼痛。这种损伤会导致神经传导功能障碍,从而出现下肢麻木、刺痛等症状。对于脊髓挫裂伤患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.脊髓水肿
脊髓水肿是脊髓损伤后常见的病理生理过程,其发生机制包括毛细血管通透性增加、脑脊液动力学改变以及炎症因子参与等。这些因素导致脊髓周围液体积聚,使脊髓体积增大并压迫周围的神经结构,引发疼痛。针对脊髓水肿引起的疼痛,可以考虑遵照医生的意见通过针灸等方式来改善不适症状。
3.脊髓出血
脊髓出血指血液流入脊髓内部,造成局部压力增高和组织损伤,进一步诱发剧烈疼痛。出血可能导致神经元损伤、神经纤维中断,影响信息传递,所以会出现持续性的疼痛感。对于存在脊髓出血的患者,建议及时就医,在专业医师指导下采用椎管减压术的方式处理。
4.脊髓压迫
脊髓压迫是指外界致压物直接或间接作用于脊髓及其被膜,导致脊髓受压而出现一系列临床症状的一组病症。压迫使得脊髓血液循环受阻,继而导致脊髓缺血缺氧,当超过一定限度时就会出现疼痛的情况。针对脊髓压迫所致的疼痛,可咨询医生是否需要行脊髓减压手术以解除压迫。
5.脊髓缺血
脊髓缺血通常由循环系统障碍引起,如动脉粥样硬化斑块脱落导致栓塞或大血管痉挛,此时脊髓组织无法获得足够的氧气和营养供应,逐渐出现坏死。缺血状态下的脊髓组织容易受到刺激,从而引发疼痛。对于脊髓缺血的患者,可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防病情进展。
患者应保持良好的姿势,避免长时间处于同一姿势,以免加重脊髓负担。此外,定期复查MRI检查以监测病情变化也是必要的。

2024-01-21 05:41

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