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肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用的治疗是
补充说明：肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用的治疗是
a******W 2022-02-28 14:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用抗结核药物治疗、营养支持治疗、休息与体位疗法、局部糖皮质激素注射、椎管减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医嘱进行规律用药。抗结核药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖，控制感染，进而缓解肾脏及脊柱结核的症状。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的蛋白质、维生素和其他必要营养素，可通过口服或静脉途径给予高蛋白饮食、肠外营养等方式实现。充足的营养有助于机体修复受损组织，增强免疫力对抗结核菌感染；改善患者体质，促进病情恢复。
3.休息与体位疗法
休息与体位疗法涉及调整日常活动量并保持舒适卧床姿势，如仰卧位、侧卧位交替使用。适当休息可减轻身体负担，避免过度劳累导致免疫功能下降而加重病情；正确体位有利于减少因体位不当引起的疼痛或其他不适感。
4.局部糖皮质激素注射
局部糖皮质激素注射是在专业医生操作下将药物直接注入受影响区域，常见药物为龙或曲安奈德。此方法能快速减轻炎症反应和水肿，缓解由结核病灶周围粘连所致的腰背部疼痛等症状。
5.椎管减压术
椎管减压术是一种开放手术，在全身麻醉下切除压迫神经根的骨刺或突出物，扩大椎管空间。该措施针对脊柱结核伴随的神经功能障碍，通过去除致压因素来缓解压迫症状，恢复神经传导功能。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，如有异常应及时告知医生调整治疗方案。同时，患者应注意个人卫生，避免接触可能传播结核分枝杆菌的物品和场所，以免引起交叉感染。
2024-02-09 12:24
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
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