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单眼突然失明的原因
补充说明：单眼突然失明的原因
a******W 2022-03-01 18:21
视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 缺血性视神经病变 球后视神经炎 玻璃体积血
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
单眼突然失明可能是由视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、急性球后视神经炎、玻璃体积血等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力恢复。
1.视网膜动脉阻塞
由于血液中的脂肪颗粒栓子、胆固醇结晶或其他异物阻塞了视网膜中央动脉主干，导致患眼视力突然丧失。这种情况下，眼部供氧和营养供应被中断，从而引起突发性的单眼失明。对于视网膜动脉阻塞，常采用抗凝溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
2.视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是由于视网膜中央静脉或分支静脉出现堵塞，导致血液回流受阻，进而影响到视网膜组织的氧气和营养供应，引起局部水肿和缺血，严重时可导致黄斑部水肿和出血，进一步损害视觉功能。患者可在医生指导下服用改善微循环药物，如羟苯磺酸钙胶囊等促进血液循环。
3.缺血性视神经病变
缺血性视神经病变是指视盘血管发生狭窄或闭塞，导致视盘缺血而引起的炎症反应，使视神经受损，从而引起视力下降甚至失明。缺血性视神经病变通常需要针对原发病进行治疗，如高血压患者需控制血压，血脂异常者要调整饮食习惯并服用降脂药，如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
4.急性球后视神经炎
急性球后视神经炎是由感染或自身免疫性疾病引起的视神经炎症，炎症因子刺激会导致视神经肿胀压迫视神经纤维束，从而引起视力急剧下降。患者可以遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药缓解不适，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.玻璃体积血
玻璃体积血通常是由于外伤、糖尿病视网膜病变等原因导致眼球内部的血管破裂，血液流入玻璃体腔内，形成积血。积血会遮挡视线，引起眼前黑影飘动或视野缺损的症状。如果患者存在糖尿病视网膜病变，应在医师指导下积极控制血糖水平，同时监测血压，以减少并发症风险。
建议定期进行眼科检查，特别是对于年龄较大或有家族史的人群。必要的检查包括视力测试、眼压测量以及裂隙灯检查等。
2024-02-23 19:00
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。 甲泼尼龙片可用于以下情况：非内分泌失调症 1. 风湿性疾病：作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期)，用于：银屑病性关节炎、类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎 2.胶原疾病：用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗：系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3.皮肤疾病：天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病（Steven-Johnson 综合症）、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎； 4.过敏状态：用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病：季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应，例如：过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ； 6. 呼吸道疾病：有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性（自身免疫性）溶血性贫血、成红细胞减少症（RBC贫血）、先天性（红细胞）低增生性贫血； 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗；白血病和淋巴瘤儿童急性白血病 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎、局限性回肠炎 10.神经系统：各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿 11.其它与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病 12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全（氢化可的松和可的松为首选药物，如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用，在婴儿期，盐皮质激素的供给尤为重要）先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
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