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眼球上转受限原因
补充说明：眼球上转受限原因
2022-03-01 18:23
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼球上转受限可能是由动眼神经麻痹、眼外肌炎、眼眶内肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经麻痹
动眼神经支配上直肌和上斜肌，当其发生麻痹时会导致上直肌功能丧失，引起眼球上转受限。此外还可能伴随瞳孔散大、对光反应减弱等症状。对于动眼神经麻痹导致的眼球上转受限，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.眼外肌炎
眼外肌炎是由感染或其他炎症引起的，炎症可能导致眼外肌肿胀和僵硬，进而影响眼球转动。针对眼外肌炎的治疗方法取决于病因，可能包括抗生素治疗或糖皮质激素注射。
3.眼眶内肿瘤压迫
眼眶内肿瘤压迫是指肿瘤生长导致眼眶空间减少，对眼外肌产生压力，从而限制眼球运动。这可能会导致眼球上转受限。如果确诊为眼眶内肿瘤压迫，一般建议通过手术切除肿瘤来缓解症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可在医师指导下进行视野检查、肌电图检查以及眼科超声波检查。日常生活中注意眼部卫生，避免用脏手揉搓眼睛，以免加重不适症状。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼球上转受限可能是由动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、重症肌无力、眼外肌炎、眼眶内肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经麻痹
动眼神经支配上直肌和上斜肌运动，当其受损时会导致上直肌功能丧失，引起眼球上转受限。此外还可能伴随瞳孔扩大、对光反应减弱等症状。对于动眼神经麻痹患者，可以通过营养神经药物进行治疗，如维生素B族等。
2.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或缺失导致的，使上睑无法完全提起，从而限制了眼球向上运动。针对先天性上睑下垂，可通过手术矫正，例如提上睑肌缩短术来改善症状。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响肌肉收缩，包括眼外肌。这使得控制眼球上转的肌肉难以正常工作，导致眼球上转困难。重症肌无力的治疗通常采用胆碱esterase抑制剂，如新斯的明，以增强突触后乙酰胆碱受体的功能。
4.眼外肌炎
眼外肌炎是由感染或免疫应激引起的炎症反应，可导致眼外肌水肿和纤维化，进而影响眼球运动。抗炎药物是治疗眼外肌炎的主要手段，常用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.眼眶内肿瘤压迫
眼眶内的肿瘤会对周围组织产生压迫作用，其中包括眼外肌，从而干扰眼球的正常运动。针对眼眶内肿瘤，需通过外科手术切除肿瘤，如开眶术、经鼻内镜下筛窦手术等。
建议定期复查视力和眼部状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以遵医嘱使用阿托品眼用凝胶、复方硫酸锌滴眼液等药物缓解不适症状。
2024-03-03 23:43
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
常见检查： 心血管造影 蓝多耳菲征 血清脊髓灰质炎病毒抗体 动眼神经检查 转头试验
就诊科室：眼科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
