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一只眼睛视野变暗变小的原因
补充说明：一只眼睛视野变暗变小的原因
2022-03-01 18:23
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
一只眼睛视野变暗变小可能是视网膜中央动脉阻塞、视神经炎、缺血性视盘病变、黄斑部前膜、青光眼等疾病的表现，这些疾病都可能导致视力受损。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由于供应眼球后部的血管突然堵塞导致的，使视网膜细胞缺氧和缺血。这会导致视力急剧下降、视野缺损等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应异常引起的炎症性疾病，可导致视神经水肿和功能障碍，从而引起视力减退和视野缺损。患者可以遵医嘱服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是指视盘血液供应不足，通常由高血压、糖尿病或其他心血管疾病引起。病变可能导致局部供血减少，影响视盘组织的功能，进而出现视野缩小的情况。对于存在高血压的患者，建议在医师指导下使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平稳定。
4.黄斑部前膜
黄斑部前膜是一种常见的眼底病，多见于老年人，主要是因为年龄增长导致眼部组织发生改变所致。当黄斑部受到炎症刺激时，可能会形成纤维增生而形成前膜，压迫黄斑区，导致视力模糊或者视野缺损。如果确诊为黄斑部前膜且伴有视力明显下降的症状，则需要及时进行手术治疗，如玻璃体切割术。
5.青光眼
青光眼是一组以特征性眼压升高为主要危险因素，对视神经造成损害、视野缺损并最终失明的疾病。高眼压会对视神经产生压迫作用，长时间如此就会导致视野逐渐缩小。对于患有开角型青光眼的患者，可以在医生指导下使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等β-肾上腺能受体阻滞剂进行治疗。
针对以上提及的所有可能原因，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以便早期发现和诊断相关问题。必要时，还需进行眼压测量、视野功能评估等辅助检查。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一只眼睛视野变暗变小可能是视网膜中央动脉阻塞、视神经炎、缺血性视盘病变、黄斑部前膜、青光眼等疾病的表现，这些疾病都可能导致视力受损。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由于供应眼球后部的血管突然堵塞导致的，使视网膜细胞缺氧和缺血。这会导致视力急剧下降、视野缺损等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应异常引起的炎症性疾病，可导致视神经水肿和功能障碍，从而引起视力减退和视野缺损。患者可以遵医嘱服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是指视盘血液供应不足，通常由高血压、糖尿病或其他心血管疾病引起。病变可能导致局部供血减少，影响视盘组织的功能，进而出现视野缺损的情况。针对此病，患者需要积极控制原发病，如遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药以及门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等降血糖药物来控制血压和血糖水平。
4.黄斑部前膜
黄斑部前膜是一种常见的眼底病变，当其发生增生时，可能会对黄斑区造成牵拉和压迫，导致部分区域出现暂时性的视野缺失。对于这种情况，建议患者及时就医，在专业医师的操作下通过激光光凝术、冷冻治疗等方式进行处理。
5.青光眼
青光眼是一组以高眼压状态为特征的疾病，持续的高眼压会对视神经产生损伤，导致视野逐渐缩小并出现盲点。患者可以在医生指导下使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等β-肾上腺能受体阻滞剂进行治疗。
除上述提及的病因外，还应考虑眼部肿瘤的可能性。因此，如果患者的症状持续存在，建议尽快前往医院眼科进行裂隙灯显微镜检查、眼底荧光造影等，以便进行针对性治疗。
2024-02-17 10:13
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
