发病时间：不清楚
瞳孔散大或缩小见于什么原因
补充说明：瞳孔散大或缩小见于什么原因
2022-03-01 18:23
我要咨询
精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
瞳孔散大或缩小可能由外伤、药物副作用、中枢神经系统病变、青光眼、视神经炎等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.外伤
外力作用导致头部受伤，使大脑中的神经递质释放异常，从而引起瞳孔大小变化。对于外伤患者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛。
2.药物副作用
某些药物如阿托品、咖啡因等会影响神经系统的功能，进而影响瞳孔收缩和扩张。针对药物副作用引起的瞳孔改变，应咨询医生是否需要调整用药方案。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变可能导致自主神经系统紊乱，包括瞳孔调节功能受损。针对此类情况，建议进行头颅MRI以评估脑部结构异常情况。
4.青光眼
青光眼是一种眼内压增高致视神经损害、视野缺损的一种疾病。由于高眼压刺激交感神经兴奋，瞳孔扩大。常用降低眼压的眼药水有β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗心安滴眼液、α-肾上腺素能激动剂如四氢唑啉滴眼液等。
5.视神经炎
视神经炎是视神经脱髓鞘或者视神经轴索发生炎症的一类疾病的统称，当炎症累及到瞳孔括约肌时，就会出现瞳孔散大的现象。可以遵医嘱使用糖皮质激素来进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等。
瞳孔大小的变化可能表明眼部或全身健康状况出现问题，建议定期进行眼科检查以及视力测试，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-11 12:46
举报相关问题
医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
瞳孔散大或缩小可能是由外伤、药物副作用、中枢神经系统病变、青光眼、视神经炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外力作用导致头部受伤，使大脑中的神经递质释放异常，从而引起瞳孔大小变化。对于外伤患者，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和肿胀。
2.药物副作用
某些药物如阿托品、咖啡因等会影响神经系统的功能，进而影响瞳孔的收缩和扩张。针对药物引起的瞳孔反应，可遵医嘱停用相关药物以减轻症状。
3.中枢神经系统病变
当颅内压增高时，会导致脑组织受到压迫，刺激动眼神经核，出现瞳孔散大的现象。此外，还可能伴随头痛、恶心呕吐等症状。降低颅内压力是主要治疗方法，可以通过开窗术、去骨瓣减压术等方式进行治疗。
4.青光眼
由于房水循环受阻，眼压升高，对眼球壁尤其是视神经产生病理性的持续性压迫，导致视力下降、视野缺损等现象发生。常用的降眼压药物包括β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、α-肾上腺素能受体拮抗剂如盐酸卡替洛尔滴眼液等。
5.视神经炎
视神经炎通常由感染或自身免疫性疾病引起，炎症可能导致神经细胞受损，影响神经信号传导，从而引起瞳孔对光反射减弱或消失。激素类眼药水可用于治疗视神经炎，例如甲泼尼龙眼药水、醋酸龙滴眼液等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及老年人，以便早期发现并干预潜在的眼部问题。同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于维护眼部健康。
2024-01-26 19:47
举报向医生提问
