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白内障术后恶性青光眼的原因
补充说明：白内障术后恶性青光眼的原因
a******W 2022-03-01 18:23
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
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白内障术后恶性青光眼可能是由晶状体过敏反应、人工晶状体位置异常、瞳孔阻滞、葡萄膜炎、外伤性前房积血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.晶状体过敏反应
晶状体过敏反应是由于机体对植入的人工晶状体产生免疫应答，导致眼部组织炎症和水肿。这可能导致术后恶性青光眼。抗组胺药如西替利嗪可用于缓解晶状体引起的轻度过敏症状。
2.人工晶状体位置异常
人工晶状体位置异常是指人工晶状体移位或脱出晶状体囊袋，导致房水流通受阻，诱发恶性青光眼。对于轻微的晶状体偏位，可遵医嘱使用人工晶状体固定剂进行处理；严重时可能需要手术调整晶状体位置。
3.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔扩大后房角关闭，使房水无法顺利流出眼内，引起眼压升高。这是术后恶性青光眼的一种常见原因。激光小梁成形术是一种常用的治疗瞳孔阻滞的方法，通过激光照射打开堵塞的房角来降低眼压。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起的眼部内部炎症。炎症反应可能导致眼内血管扩张和渗漏，进而影响房水循环，引发恶性青光眼。糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液可以减轻炎症反应，但需在医生指导下使用。
5.外伤性前房积血
外伤性前房积血是指眼球受到外力撞击后，血液进入前房形成积血，压迫房角并阻碍房水排出。这是急性闭角型青光眼发作的常见原因之一。对于少量的外伤性前房积血，通常可以自行吸收，不必特殊处理；大量出血则需行前房穿刺术引流积血。
患者应定期复查，监测视力变化以及可能出现的并发症。建议进行眼科超声波检查、视野检查以及眼压测量等，以评估术后恢复情况。
2024-02-25 05:59
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