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双侧瞳孔缩小的常见原因
补充说明：双侧瞳孔缩小的常见原因
a******W 2022-03-01 18:23
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双侧瞳孔缩小可能是有机磷中毒、阿托品中毒、中毒、颅内压增高、青光眼等疾病的表现，这些疾病可能导致瞳孔对光反应减弱或消失。若症状持续不缓解，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.有机磷中毒
有机磷通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱过度积聚，引起去极化型肌肉收缩和中枢神经系统功能障碍。表现为瞳孔收缩、呼吸困难等症状。可使用解磷定注射液进行治疗，此药物能迅速恢复胆碱酯酶活力，使被抑制的胆碱酯酶复活，从而达到解毒的目的。
2.阿托品中毒
阿托品中毒会导致副交感神经系统的暂时性麻痹，影响瞳孔括约肌的功能，进而出现瞳孔散大、视力模糊等现象。轻度阿托品中毒时可通过大量饮水促进体内阿托品代谢，重度中毒则需及时就医并接受专业处理。
3.中毒
作用于脑干的阿片受体，导致瞳孔缩小、呼吸减慢等效应。严重时会引起昏迷甚至呼吸衰竭。针对中毒，应立即停止摄入任何含的药物或毒品，并寻求医疗救助以防止进一步恶化。
4.颅内压增高
颅内压增高可能导致视交叉受压迫而引起双侧瞳孔大小不一。此外还可能伴随头痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用降低颅内压的药物进行缓解，如、甘露醇等。
5.青光眼
青光眼是由于眼内压间断或持续升高超过眼球耐受的程度，导致视神经受损，视野缺损，最终失明的一种眼病。当眼压急剧上升时，瞳孔为适应房水流通而短暂收缩，但长期高眼压会使瞳孔扩大。对于急性闭角型青光眼，需要尽快将眼压控制在正常范围内，可以通过激光手术或者开角手术来实现。
建议定期监测瞳孔大小变化，以便早期发现异常。必要时，可以进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、视野检查以及眼底检查，以评估眼部状况。
2024-03-16 11:22
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