发病时间：不清楚
视野缺损查不出原因
补充说明：视野缺损查不出原因
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视野缺损查不出原因时，可能涉及视神经炎、视交叉病变、黄斑部视网膜前膜、青光眼、白内障等病因。这些情况都可能导致视力受损，建议尽快进行眼科检查以确定具体原因并接受相应治疗。
1.视神经炎
视神经炎由自身免疫反应、感染或遗传因素引起，导致视神经肿胀压迫视束，出现视力下降和视野缺损。当炎症刺激时，会导致眼部疼痛。皮质类固醇如是常用的治疗方法，可以减轻炎症反应。
2.视交叉病变
视交叉处的肿瘤或其他占位性病变压迫视交叉，影响两侧视觉通路的信息传输，从而产生视野缺损。这种情况下，典型表现为鼻侧半视野缺失。手术切除视交叉处的病变可能是解决此类问题的主要方法，例如垂体腺瘤可通过经蝶窦入路显微镜下垂体腺瘤摘除术进行治疗。
3.黄斑部视网膜前膜
黄斑部视网膜前膜是由糖尿病、葡萄膜炎等引起的组织增生所形成的纤维化膜，在眼球运动时牵拉视网膜，导致中心视力减退和视野缺损。这种情况通常伴有中央暗点。玻璃体腔注射抗VEGF药物是一种常见的治疗手段，通过减少新生血管形成来缓解症状。
4.青光眼
青光眼由于眼压升高导致视神经受损，进而引起视野缺损。常伴随眼痛、头痛、恶心呕吐等症状。激光小梁成形术是降低眼压的一种选择，通过激光照射打开房水外流通道以改善引流。
5.白内障
晶状体混浊阻碍了光线进入眼内的路径，干扰了正常的光学功能，导致视力模糊和视野缺损。可能伴随眩光、色彩异常等症状。晶状体囊外摘除术是常见的白内障治疗方法，通过移除混浊晶状体来恢复视力。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野测试、眼底检查以及头颅MRI等进一步的诊断措施。
2024-02-23 04:43
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
