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老人眼睑下垂是什么原因
补充说明：老人眼睑下垂是什么原因
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人眼睑下垂可能是重症肌无力、眼肌型肌营养不良、糖尿病性动眼神经麻痹、脑梗死后遗症、睡眠障碍导致的眼皮浮肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损或减少，导致神经递质乙酰胆碱释放量不足以引起终板电位的产生，从而影响肌肉收缩。这会导致眼外肌、眼轮匝肌等眼部肌肉出现疲劳和无力，进而表现为上眼睑下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明是治疗重症肌无力的首选药物，通过增强突触前膜胆碱能神经元所释放乙酰胆碱的作用来改善症状。
2.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是由基因缺陷引起的遗传病，患者体内缺乏维持肌肉结构和功能所需的蛋白质，导致眼肌逐渐萎缩和无力，上眼睑下垂是常见症状之一。目前尚无治愈眼肌型肌营养不良的方法，但可以通过物理疗法如面部肌肉锻炼来延缓病情进展。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是长期高血糖对动眼神经造成的损害，使支配眼肌的神经功能障碍，无法正常控制眼肌运动，从而出现上眼睑下垂的症状。对于糖尿病性动眼神经麻痹，需要积极控制血糖水平，同时可以遵医嘱使用维生素B族片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，可累及支配眼肌运动的神经核团，导致眼睑下垂。脑梗死后遗症的治疗主要是针对脑血管病变的二级预防以及康复训练，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药，以防止再次发生梗塞。
5.睡眠障碍导致的眼皮浮肿
睡眠障碍可能导致眼皮部位血液循环不畅，进而引发眼皮浮肿和眼睑下垂的现象。睡前适当用温水泡脚有助于促进全身血液循环，缓解眼皮浮肿的情况。
建议定期监测视力变化，以便及时发现并处理可能的视觉问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、肌电图检查以及神经传导速度测试，以评估视路的功能状态。
2024-03-18 09:26
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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