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老年人巩膜出血是怎么回事
补充说明：老年人巩膜出血是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:23
维生素K缺乏 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 败血症
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人巩膜出血可能与维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、败血症等疾病有关。巩膜出血属于眼底出血的一种，严重时可能导致视力受损，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致凝血功能障碍，引起巩膜出血。可通过口服维生素K补充剂或静脉注射维生素K来纠正缺乏状态。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于产生抗血小板抗体导致血小板破坏过多，使血液凝固能力降低，从而出现巩膜出血的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起巩膜出血。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，造成反复鼻出血、咯血和消化道出血等症状，其中眼部表现为结膜、巩膜血管扩张。对于存在严重出血风险的患者，可以考虑激光治疗以闭合异常血管。常用的激光治疗方法包括经颅磁刺激和射频消融。
5.败血症
败血症时感染毒素损伤微血管内皮细胞，使其通透性增高，红细胞外渗，可能会诱发巩膜下出血。针对败血症的治疗通常需要使用抗生素，医生会根据病原学培养结果选择合适的抗生素，如万古霉素、亚胺培南等。
建议定期监测视力变化，以及进行眼科检查，以便及时发现并处理巩膜出血等问题。必要时，可能需进行血常规、凝血功能测定等实验室检测，以评估患者的血液凝固状况。
2024-02-20 00:35
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
