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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童巩膜出血可能由维生素C缺乏、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分,缺乏会导致结缔组织脆弱,容易引起微血管破裂导致巩膜出血。可通过口服维生素C补充剂进行治疗,如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.维生素K缺乏
维生素K是凝血因子合成所必需的辅酶,其缺乏会影响凝血过程,使得血液凝固功能下降,从而增加出血风险。可以通过注射维生素K来纠正缺乏状态。例如,在新生儿期使用维生素K注射液预防新生儿出血症。
3.血小板减少性紫癜
由于产生抗血小板抗体,导致血小板破坏过多和/或骨髓造血功能减低,使血小板数量显著降低,低于正常范围,造成止血功能障碍,出现皮肤黏膜自发性出血点、瘀斑等症状。患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物改善病情,比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
4.过敏性紫癜
当机体接触致敏原后发生Ⅲ型变态反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质,使毛细血管脆性和通透性增高,进而诱发皮肤黏膜下出血。患者可在医生指导下使用抗组胺药缓解不适症状,常用有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁先天发育缺陷,使其易于破裂出血。对于胃肠道受累且反复出血者,内镜下射频消融可能是一种有效的治疗方法。
建议定期监测孩子的生长发育指标,包括身高、体重和头围等,以及视力和眼底检查,以早期发现并处理潜在的问题。饮食方面,应确保均衡营养,富含维生素C和维生素K的食物如新鲜水果蔬菜有助于维护身体健康。

2024-02-11 22:29

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疾病百科

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巩膜出血

巩膜出血是指结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血,中医称为白睛溢血。

  • 症状起因:巩膜出血病因常仅仅出现于一眼,可发生于任何年龄组。偶尔可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有:外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化儿童、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。

  • 可能疾病:旋毛虫病  巩膜炎  流行性角结膜炎  

  • 常见检查: 眼底检查  眼压  

  • 就诊科室:眼科

适用药品

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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本品为抗变态反应药,可用于支气管哮喘过敏鼻炎的预防性治疗。

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