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肝硬化病人为什么眼睛失明能治好吗?
补充说明：肝硬化病人为什么眼睛失明能治好吗?
a******W 2022-03-01 18:27
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化病人眼睛失明可能是由肝功能衰竭、肝性脑病、视神经病变、眼部血管栓塞、黄疸性视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法正常代谢胆红素，使其积累在血液中形成高胆红素血症，压迫和损伤视神经，引起视力减退甚至失明。对于肝功能衰竭引起的失明，可以考虑使用人工肝支持系统进行治疗，如体外循环机、生物反应器等。
2.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重受损或丧失所致的一种中枢神经系统紊乱，可伴随有意识障碍、行为异常和昏迷等症状。当病情发展至一定阶段时，会出现扑翼样震颤，此时患者眼球活动受限，可能表现为斜视或固定不动，进而影响视力。针对肝性脑病的治疗通常包括控制饮食中的蛋白质摄入量以及使用乳果糖口服液、盐酸纳洛酮舌下片等药物来减少脑内氨的含量。
3.视神经病变
视神经病变是由于肝硬化晚期出现门脉高压，导致眼压增高而引起的继发性青光眼，使视神经受到压迫和损害，从而引起视力下降。对于青光眼引起的视力下降，可以通过激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等降低眼压，保护视神经。
4.眼部血管栓塞
眼部血管栓塞是指血液循环受阻，可能导致局部缺血缺氧，若发生在视网膜动脉则会导致急性视力丧失。对于眼部血管栓塞，需要紧急处理以恢复血流，常用方法包括溶栓治疗如静脉注射阿替普酶、尿激酶等。
5.黄疸性视网膜病变
黄疸性视网膜病变是肝硬化的并发症之一，主要是因为胆红素水平升高导致的眼底色素沉着和出血，可能会对视网膜造成直接损害。对于黄疸性视网膜病变，可通过应用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物调节血脂，改善肝脏功能，有助于缓解症状。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，以便及时发现并处理肝功能异常。同时，应避免饮酒，以免加重肝脏负担，遵循医嘱调整饮食结构，保证营养均衡。
2024-03-10 14:06
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