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青光眼视神经萎缩没有光感怎么治疗
补充说明：青光眼视神经萎缩没有光感怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:25
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
青光眼视神经萎缩没有光感可以考虑激光小梁成形术、激光小梁穿刺术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、视神经解压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射前房角的小梁网，使小梁网开放或重建其功能，增加房水外流，降低眼内压力。此手术旨在改善青光眼患者的房水流通，减轻眼内压力，从而缓解因高眼压导致的视神经萎缩和视野缺损。该手术不适用于对激光有过敏反应者以及有严重心血管疾病的患者。
2.激光小梁穿刺术
激光小梁穿刺术利用特定波长的激光穿透小梁组织，形成微孔道，增加房水外流量，降低眼内压力。该措施适合于开角型青光眼中药物治疗无效且眼压持续升高的患者。需注意可能出现的并发炎症、感染等问题。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将冷冻剂喷洒到眼球表面的睫状体上，使其发生冻结，从而引起局部炎症反应，促使血管收缩，减少房水分泌的一种方法。此法主要用于闭角型青光眼急性发作时控制眼压。施行过程中应密切观察是否有并发症如角膜水肿等情况出现。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种眼科手术，通过使用红外线激光照射眼睛内部，破坏异常增生的组织，通常需要多次治疗才能完成。该手术常用于糖尿病性黄斑水肿、黄斑囊样水肿等疾病。对于存在青光眼视神经萎缩且无光感的患者，可考虑采用该措施以期改善病情。
5.视神经解压术
视神经解压术是在显微镜下解除压迫视神经的病变组织，通常采取局部麻醉，在门诊即可完成。如果视盘受压是由肿瘤引起的，则可能需要行视神经管减压术来缓解压迫并恢复视力。围手术期应注意预防感染及可能出现的脑脊液鼻漏等并发症。
在接受上述治疗措施之前，建议进行全面的眼科检查，包括眼压测量、视野测试和光学相干断层扫描，以评估视神经损伤的程度和范围。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、保持充足睡眠等非药物干预手段辅助治疗。
2024-04-16 22:20
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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