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毛果芸香碱治疗青光眼的作用机制
补充说明：毛果芸香碱治疗青光眼的作用机制
a******W 2022-03-01 18:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
毛果芸香碱通过降低眼内压、减少房水生成、增加葡萄膜巩膜途径的房水外流、增强小梁组织对药物的敏感性以及促进巩膜葡萄膜交通功能等作用机制来治疗青光眼。使用毛果芸香碱治疗青光眼时，应咨询医生以确保安全和有效。
1.降低眼内压
毛果芸香碱通过激动M3受体，使瞳孔缩小、虹膜括约肌收缩，从而开大前房角，使房水易于流出。此功效有助于缓解眼内压增高，适用于急性闭角型青光眼。可通过口服或注射给药进行管理。
2.减少房水生成
由于毛果芸香碱能直接兴奋房水生成细胞-色素上皮细胞的β肾上腺素能受体，抑制房水生成，因此具有降低眼内压的作用。此功效可减少眼内液体积聚，用于控制急性发作期的青光眼症状。通常需要医生处方并在监控下使用。
3.增加葡萄膜巩膜途径的房水外流
毛果芸香碱能够提高葡萄膜巩膜途径的通透性，促进房水向静脉系统回流，进而降低眼内压力。此作用旨在长期控制眼压水平，避免进一步损害视神经。患者需定期监测眼压变化以评估效果。
4.增强小梁组织对药物的敏感性
毛果芸香碱可以刺激小梁组织中的α肾上腺素能受体，提高其对其他降眼压药物的敏感性，增强降眼压效果。此作用有助于改善慢性开角型青光眼患者的预后。可在医师指导下联合使用不同类型的降眼压药物。
5.促进巩膜葡萄膜交通功能
毛果芸香碱能促使巩膜和葡萄膜之间的液体交换，即巩膜葡萄膜交通功能加强，从而使房水得以顺利地从眼睛流向血液循环中去。此作用对于减轻眼内压过高状况有积极意义；但须注意不宜过量使用以防引起不良反应。
需要注意的是，在使用毛果芸香碱时要警惕可能出现的心率减慢、血压下降等副作用。此外，妊娠及哺乳期间应慎用本品，以免影响胎儿或婴儿的生长发育。
2024-01-24 06:38
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
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