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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

白内障手术后过一段时间视力模糊可能是由于术后感染、术后继发青光眼、角膜水肿、晶状体后囊混浊、黄斑水肿等病因导致的。这些情况都可能导致视力问题,因此需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致眼部炎症反应和组织损伤,进一步影响视力。可使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行抗感染治疗。
2.术后继发青光眼
术后继发青光眼可能引起眼压升高,导致视神经受损,出现视力下降的情况。可通过激光小梁成形术、睫状体冷凝术等方式降低眼压。
3.角膜水肿
角膜水肿是由于术后角膜组织受到刺激或损伤引起的炎症反应,导致角膜透明度降低而影响视力。可以遵医嘱使用促进角膜修复的眼药膏,如重组人表皮生长因子眼用凝胶、红霉素眼膏等。
4.晶状体后囊混浊
晶状体后囊混浊是指人工晶状体植入后,其后方的囊袋发生混浊,导致光线无法正常通过,从而引起视力模糊。对于轻微的晶状体后囊混浊,通常无需特殊处理,待其自然消退即可。如果混浊程度较重,则需要再次手术将混浊的囊袋摘除。
5.黄斑水肿
黄斑水肿可能是由术后炎症反应或其他并发症引起的,会导致黄斑区液体积聚,进而影响中央视野。患者可在医生指导下使用曲安奈德注射液、利多卡因注射液等药物进行局部注射以减轻水肿。
术后应定期复查,监测视力恢复情况以及可能出现的问题。建议进行眼科专业检查,包括裂隙灯显微镜检查、眼底检查等,以评估术后效果并排除其他潜在问题。

2024-04-11 12:48

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医生回答(1)

闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

白内障手术后过一段时间视力模糊可能是由于术后感染、术后继发青光眼、角膜水肿、晶状体后囊混浊、黄斑水肿等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致眼部炎症反应和组织损伤,进而影响视力。这是由于手术过程中引入了外源性细菌或其他病原体。轻度感染可通过口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行治疗,重度感染则需静脉注射头孢曲松钠等药物。
2.术后继发青光眼
术后继发青光眼可能引起眼压升高,导致视神经受损,出现视野缺损、视力下降等症状。患者可在医生指导下使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
3.角膜水肿
角膜水肿会导致光线无法正常通过角膜进入眼内,从而引起暂时性的视力模糊。对于轻微的角膜水肿,通常可以自行恢复,无需特殊处理;如果伴有疼痛、畏光等症状,则需要及时就医,在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等药物缓解不适。
4.晶状体后囊混浊
晶状体后囊混浊是指人工晶状体植入后,其后表面发生混浊,使外界物体不能清晰地成像于视网膜上而形成屈光不正,导致看东西模糊。晶状体后囊混浊一般不需要特殊治疗,但如果对视力影响较大,可考虑行激光屈光手术矫正。
5.黄斑水肿
黄斑水肿是眼科常见的一种疾病,主要是因为各种原因导致的眼部血管通透性增加,使得血液中的液体和细胞成分渗出到黄斑区,造成局部的炎症反应和水肿。患者可以在医生指导下使用抗VEGF药物进行治疗,例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行裂隙灯显微镜检查、眼底荧光造影等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。术后应注意眼部卫生,避免剧烈运动,以免加重眼部不适。

2024-02-28 23:16

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