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龛影和憩室的区别
补充说明：龛影和憩室的区别
a******W 2022-03-02 18:02
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
龛影和憩室的区别在于位置深浅、病变大小、病变与肠壁关系、排空状态以及并发症。
1.位置深浅
龛影位于黏膜下或浆膜层；憩室通常位于黏膜层。
2.病变大小
龛影直径小于3厘米；憩室的大小不一，可从针尖样至巨大囊袋状。
3.病变与肠壁关系
龛影周围可见锐利的环堤，与正常肠壁间无相通；憩室与肠壁之间存在通道，即真性憩室有“房间”相通，假性憩室为腔外积聚物形成的假象。
4.排空状态
龛影一般出现在钡餐造影剂排空后；憩室则可能因食物残渣滞留而显示充盈缺损。
5.并发症
龛影常伴有溃疡、出血等并发症；憩室很少引起并发症。
在诊断龛影和憩室时，应通过影像学检查如X线检查、内窥镜检查进行区分，并注意避免食用可能导致病情混淆的食物，如坚果类食品。
2024-02-10 06:58
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
