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大肠黑变病是什么
补充说明：大肠黑变病是什么
a******W 2022-03-02 18:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大肠黑变病是一种由于长期服用蒽醌类泻药引起的大肠黏膜色素沉着的良性病变。
大肠黑变病是长期服用蒽醌类泻药后，在结肠内胆汁作用下发生氧化还原反应形成黑色素前体，进一步转化为棕色素并沉积于巨噬细胞内，这些巨噬细胞最终破裂释放出黑色素颗粒所致。这些色素颗粒被吞噬细胞吞噬后，会形成充满色素颗粒的泡沫细胞，进而导致大肠黏膜出现棕褐色色素沉着的现象。患者可能无明显症状，也可能表现为便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、排便困难等不适症状。部分患者还可能出现腹部绞痛、直肠脱垂等症状。
诊断大肠黑变病通常需要进行结肠镜检查、钡剂灌肠X线检查以及组织活检等。结肠镜检查可以直接观察到大肠内的病变情况；钡剂灌肠X线检查可以显示结肠壁的形态改变；组织活检则可获取病变组织进行病理学分析。本病为良性病变，一般不需要特殊治疗，但需避免使用可能导致色素沉着的药物。对于存在便秘等问题的患者，可在医生指导下使用促进胃肠道蠕动的药物如莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌胶囊等改善症状。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时注意增加膳食纤维摄入量，以减少便秘的发生风险。定期复查结肠镜检查，监测病情变化，及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-20 02:00
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大肠黑变病是一种以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病。因大肠粘膜在内镜镜下呈棕褐色或黑色而得名。
症状起因：大肠黑变病发病机制尚不明确，综合归纳主要有:(1)滞留学说，即与慢性结肠梗阻有关，由于慢性梗阻致食物残渣滞留，蛋白分解产物在酶的作用下变成色素颗粒沉积于肠粘膜。(2)吸收学说，即由结肠吸收了肠道细菌合成的色素颗粒或结肠排泄色素颗粒的能力降低所致。(3)刺激学说，即由于泻剂中含树脂性物质的刺激，在大肠内合成色素颗粒后沉着于肠固有层，被吞噬细胞吞噬所致。(4)损伤学说，即泻剂引起肠上皮细胞损伤，该损伤细胞被固有层中的吞噬细胞吞噬，这些大细胞浆中色素团使肠粘膜表现为黑色。(5)酶异常学说，即在一些人的肠粘膜下神经丛中有异常酶的存在，泻剂激活了这些酶的活性，从而使色素积聚，神经功能紊乱等。
可能疾病： 大肠癌 大肠脂肪瘤 大肠血管瘤 老年人大肠肿瘤 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
