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红细胞分布宽度偏高的原因
补充说明：红细胞分布宽度偏高的原因
a******W 2022-03-02 18:04
红细胞分布宽度偏高 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞分布宽度偏高可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病有关。这些疾病可能导致红细胞大小不一，进而影响其分布宽度。建议患者进行进一步的血液学检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞无法合成足够的血红蛋白，从而引起红细胞体积大小不一。这会导致血液中的氧气运输能力下降，引起乏力、心悸等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，导致红细胞体积增大。这会造成红细胞形态改变和血液携氧能力降低，引起贫血、神经系统损伤等症状。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能衰竭，影响红细胞生成，导致其体积变化。患者可能出现感染、出血和贫血等症状。通常需要进行造血干细胞移植来纠正异常造血，如自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由JAK2基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，骨髓造血功能亢进，导致红细胞过度产生。这可能导致血液黏稠度增加，形成血栓。羟基脲是最常用的降细胞治疗药物，通过干扰核酸代谢抑制细胞分裂，减少白细胞和血小板数量，缓解症状。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的溶血性贫血，由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，出现溶血现象，导致红细胞体积缩小。脾脏切除术可减轻溶血症状，适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血。
针对红细胞分布宽度偏高，建议定期监测血常规以评估病情变化，必要时还可进行铁蛋白检测、叶酸水平测定以及骨髓活检等进一步检查。饮食中应保持均衡营养，避免食用可能会影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。
2024-03-29 06:29
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