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咳嗽的厉害尤其是晚上躺着更厉害
补充说明：咳嗽的厉害尤其是晚上躺着更厉害
a******W 2022-03-02 18:06
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咳嗽的厉害尤其是晚上躺着更厉害可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸系统或心血管系统出现问题，引起夜间咳嗽加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，夜间平卧位时由于重力作用使痰液积聚加重，刺激呼吸道引起剧烈咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和分泌物增加，从而引起夜间咳嗽加剧。患者可以按医嘱吸入短效β2受体激动剂缓解症状，例如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺部时，会引起局部组织坏死和渗出，产生大量干酪样物质和结核菌素，这些物质对呼吸道黏膜产生刺激，引起剧烈咳嗽。抗结核药物是主要治疗方法，患者需要遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，如异烟肼、利福平等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平卧位时，胃酸更容易逆流入食管，刺激食管黏膜，引起咳嗽反射。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物来改善不适症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，夜晚平躺时回心血量增多，加重心脏负荷，此时需通过咳嗽促进血液回流以减轻心脏负担，因此会出现夜间咳嗽的情况。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张血管类药物以及螺内酯片、氢片等利尿剂有助于缓解症状。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道刺激。
2024-02-21 15:52
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
