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右上腹疼痛
补充说明：右上腹疼痛
a******W 2022-03-02 18:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可采取利多卡因、阿莫西林、头孢曲松、奥美拉唑、氢氧化铝等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利多卡因
利多卡因是一种麻醉药物，通过口服、注射等方式给予患者一定剂量，通常为5-10分钟。此药能阻断神经传导，缓解由胆管痉挛引起的右上腹绞痛。但不宜用于过敏体质者及儿童。
2.阿莫西林
阿莫西林可通过口服给药，每日分2-3次服用，疗程一般为7-14天。阿莫西林可抑制细菌细胞壁合成，从而发挥杀菌作用。对于敏感菌株所致的急性胆道感染有效。年老体弱、肾功能减退者应调整剂量。
3.头孢曲松
头孢曲松主要通过静脉滴注的方式给药，具体用法依医嘱而定。头孢曲松具有广谱抗菌活性，能够有效地抑制多种革兰氏阳性菌和阴性菌的生长繁殖，对急性胆囊炎有较好的治疗效果。使用时需监测肝肾功能。
4.奥美拉唑
奥美拉唑通常口服给药，每日一次，餐前空腹服用。奥美拉唑能减少胃酸分泌，减轻胃酸对胆管黏膜的刺激，缓解右上腹疼痛。长期使用需注意维生素B12吸收障碍。
5.氢氧化铝
氢氧化铝片剂含服或咀嚼后咽下，每日3次，每次按体重计算剂量。本品能中和过多的胃酸，从而缓解由于胃酸反流至胆管引起的右上腹灼热感。使用时应注意可能出现便秘等不良反应。
在诊断出右上腹疼痛的具体原因之前，应避免食用可能加重症状的食物，如高脂肪食物。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-28 06:08
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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