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右上腹疼痛的原因

发病时间:不清楚

病情描述(主要症状、发病时间):尊敬的专家,您好:本人右上腹疼痛一个月,每天都感到隐隐的疼痛,多方诊断没有结果.
曾经治疗情况和效果:现将病情的发展情况描述一下:我2008年8月份感到胃部不适,主要是胃涨气,胃部有灼烧感,同时感到右上腹不时有隐痛,到医院消化科检查,初步诊断是胃炎,医生开了一些药,如奥美拉唑、达喜等,吃了以后,稍微有效果,但没有明显好转。2008年9月底应医生的要求我在医院做了胃镜检查,结果为慢性浅表性胃炎,在中医院消化科开了治胃炎的中药,吃了近两个月的中药,胃炎的症状基本消失(但并不是完全恢复),右上腹的隐痛基本感觉不到了,便没有再吃中药。2009年4月中旬开始,突然又感到右上腹隐痛,疼痛的位置在肚脐右上方,每天除了晚上睡觉感觉不到疼以外,白天都能感觉到隐痛,但胃部的不舒服并不是很明显,食欲还可以,睡眠也挺好的,但大便松软,不怎么成形,感觉两个小腿很酸。于是,我又到医院消化科检查,做了B超,超声提示:1、轻度脂肪肝,2、胆囊、胰腺、脾脏没有明显异常,医生继续开了治胃炎的中药回来吃,吃了将近三个星期觉得有一点好转,右上腹疼痛有所减轻,但不是完全不疼了,随后本人再到医院的内科诊查,经检查,右上腹没有肿块,又检查了尿常规和生化全套,尿常规检查结果正常,乙肝两对半检查结果也正常。生化检验除了白蛋白是51.3略为高一点、载脂蛋白AI是0.98略为低一点之外,其他指标都在正常范围之内,也没有问题,又检查了大便,结果是:1、颜色:棕黑色,2、性状:软,3、镜检:未见异常,4、真菌:未查到真菌,5、粪寄生虫镜检:阴性,6、隐血试验:阴性。但对于为什么右上腹疼痛,医生没有诊断结论。
想得到怎样的帮助:我现在还是继续吃中药,但右上腹还是时常隐痛,不像去年吃了一段时间中药就好了,这倒底是什么病?是应该看消化科还是看内科或者是看外科?是慢性浅表性胃炎发作了吗,还是十二指肠溃疡?还是结肠炎?会不会是右上腹神经疼痛?有时感觉好像是右上腹皮下组织疼.有可能是轻度脂肪肝引起的疼痛吗?
下一步我该继续怎么看这个病,恳请专家在百忙之中给予解答为感。

q*******g 2009-01-15 11:13 投诉

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精选回答(3)

王玉芬 主任医师 北京中医药大学东直门医院

擅长:运用中医治疗胃肠疾病,如消化性溃疡、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等病症。对于慢性肝病、胆囊炎、胰腺炎及抑郁症等疾病也有较深入的研究和丰富的临床经验

提问

你好,一般右侧腹部疼痛,如果为右上腹痛,常表现为胆囊的疾病。比如说胆囊炎,胆囊结石都能引起右上腹痛。如果是右下腹的疼痛。不能除外阑尾炎的可能性。右侧腹部疼痛还可见于,妇科疾病,或者,泌尿系结石等。如果长期慢性的右侧腹部疼痛,不能除外肠道肿瘤的可能性。入围肠道肿瘤,除了右侧腹部的隐痛,还可表现为贫血,消瘦等。可以通过腹部的ct,做出明确的诊断。

2019-03-05 16:08

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廖晓农 主治医师 哈尔滨市中医医院

擅长:全科

提问

引起右上腹隐痛的原因有很多,比如大量接触工业和环境中的有毒化学物质如四氯化碳、氯仿、磷中毒或静脉应用大量四环素,会导致急性肝损伤。这时候患者会有明显的肝区疼痛、压痛和叩击痛。引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后,也有类似情况发生,而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下,只要尽快远离风险因素,症状会有明显好转,但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。这时候,建议尽快服用保肝护肝药物,推荐使用多烯磷脂酰胆碱(如易善复),其主要成分又称人体的“必需磷脂”,可以直接修复受损的肝细胞膜,使肝功能恢复正常,而且易善复还是列入医保目录的非处方药,有很好的安全性,不会增加肝脏的负担

2015-06-26 14:34

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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院

擅长:各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治

提问

你的这种情况应该和脂肪肝关系不大,还有可能是肋软骨炎或者是胸膜炎等原因所致,如果没有这些疾病,要考虑是胃炎复发所致的改变,可以到骨科做个人工检查,以及胸片检查,肋软骨炎可以用复方氯唑沙宗治疗,胸膜炎要住院正规治疗的,胃炎复发可以用奥美拉唑,硫糖铝,乳酶生等药物联合治疗看看,注意戒烟酒,少吃辛辣刺激食品。

2017-08-28 08:23

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医生回答(5)

刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你好,引起右上腹隐痛的原因有很多,比如大量接触工业和环境中的有毒化学物质如四氯化碳、氯仿、磷中毒或静脉应用大量四环素,会导致急性肝损伤。这时候患者会有明显的肝区疼痛、压痛和叩击痛。引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后,也有类似情况发生,而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下,只要尽快远离风险因素,症状会有明显好转,但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。

2017-11-30 11:31

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龙庆玲 主治医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:全科

提问

引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后,也有类似情况发生,而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下,只要尽快远离风险因素,症状会有明显好转,但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。这时候,建议尽快服用保肝护肝药物,推荐使用多烯磷脂酰胆碱(如易善复),其主要成分又称人体的“必需磷脂”,可以直接修复受损的肝细胞膜,使肝功能恢复正常,而且易善复还是列入医保目录的非处方药,有很好的安全性,不会增加肝脏的负担。

2016-02-11 19:29

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龙祥云 主治医师 复旦大学附属中山医院

擅长:全科

提问

引起右上腹隐痛的原因有很多,比如大量接触工业和环境中的有毒化学物质如四氯化碳、氯仿、磷中毒或静脉应用大量四环素,会导致急性肝损伤。这时候患者会有明显的肝区疼痛、压痛和叩击痛。引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后,也有类似情况发生,而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下,只要尽快远离风险因素,症状会有明显好转,但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。

2016-02-11 16:35

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王银宝 主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:全科

提问

可以引起右上腹疼痛的疾病很多。您目前提供的信息很少。根据您目前提供的情况,常见原因有:
1.胃或十二指肠疾病,如消化性溃疡
2.肝脏或胆囊疾病
3.肠道疾病,尤其是结肠肝区疾病
4.其它部位疾病也可牵涉至右上腹,右侧肾脏疾病也可引起右上腹痛,或少见疾病

建议您按先后顺序做如下检查:
1.胃镜
2.血分析+肝功能
3.上腹部CT或直接做增强CT
4.必要时做大肠镜
5.若上述检查未发现问题,可以根据您的具体病情进一步筛选检查

慢性疼痛不容忽视,您最好住院做全面检查,以免漏诊。毕竟身体健康是最重要的,也许最后检查结果没有什么大问题,但是可以安心。

最后,您提到曾经治疗过,还是建议查清病因再治疗,不同疾病治疗方案也不同。

2016-01-13 19:13

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姚龙夏 主治医师 武汉市第六医院

擅长:全科

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引起右上腹隐痛的原因有很多,比如大量接触工业和环境中的有毒化学物质如四氯化碳、氯仿、磷中毒或静脉应用大量四环素,会导致急性肝损伤。这时候患者会有明显的肝区疼痛、压痛和叩击痛。引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后,也有类似情况发生,而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下,只要尽快远离风险因素,症状会有明显好转,但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。这时候,建议尽快服用保肝护肝药物,推荐使用多烯磷脂酰胆碱(如易善复),其主要成分又称人体的“必需磷脂”,可以直接修复受损的肝细胞膜,使肝功能恢复正常,而且易善复还是列入医保目录的非处方药,有很好的安全性,不会增加肝脏的负担。

2015-09-18 17:55

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