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血小板偏高这是怎么回事
补充说明：血小板偏高这是怎么回事
a******W 2022-03-02 18:08
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 遗传性出血性毛细血管扩张症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板偏高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致血液黏稠度增加，影响血流速度和分布。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，其特点是无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭。骨髓内纤维组织增生，使正常造血受到抑制，进而引起血小板偏高。针对骨髓增生异常综合征引起的血小板偏高，可以考虑应用去甲基化药物进行治疗，比如地拉罗司、阿扎胞苷等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，以持续性红细胞数增高为特征。此时骨髓代偿性增生，出现反应性的血小板偏高。真性红细胞增多症的治疗通常包括静脉放血、骨髓移植以及靶向治疗，如干扰素-α、羟基脲等。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增生为主的骨髓造血功能异常的获得性造血干细胞克隆性疾病。骨髓造血功能亢进，导致血小板数量高于正常范围。对于原发性血小板增多症，医生可能会建议进行血小板去除术来降低血小板计数。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以皮肤、黏膜及内脏器官毛细血管壁先天性发育缺陷，致使毛细血管缺乏肌层支撑而呈海绵状扩张的常染色体显性遗传病。当病变累及肝脏时，会引起肝脾肿大，继而导致血小板聚集于受损部位，造成血小板偏高的现象。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所致的血小板偏高，需要通过激光治疗的方式进行处理，必要时也可以采取经皮穿刺硬化剂注射的方法来进行改善。
需要注意的是，如果发现血小板偏高，应避免剧烈运动，以免加重血液循环不畅的情况。建议定期复查血常规，以便及时监测血小板的变化。
2024-02-19 17:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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