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为什么肝癌治疗更需要MDT多选
补充说明：为什么肝癌治疗更需要MDT多选
a******W 2022-03-02 18:07
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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为什么肝癌治疗更需要MDT多选
因为肝癌的病因多样，可能涉及肝硬化、慢性乙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝炎、遗传性肝病、肝癌家族史等。这些因素可能导致肝癌的发生和发展存在差异，因此，针对每个患者的治疗方案需要个体化定制。通过MDT多学科团队的讨论，可以综合考虑各种因素，制定最合适的治疗计划，提高治疗效果和患者生存质量。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致肝功能受损，影响药物代谢和身体对营养物质的吸收。这使得肝癌患者在接受化疗时更容易出现副作用。对于肝硬化的肝癌患者，可以考虑使用靶向药物进行治疗，如索拉菲尼、仑伐替尼等。
2.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞持续损伤和炎症反应，长期发展可增加患肝癌的风险。针对慢性乙型肝炎感染的肝癌患者，可以采用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是一种以肝细胞脂肪变性为主要特征的慢性肝病，严重者可进展为肝硬化和肝癌。这类肝癌患者的治疗需注意饮食控制和适量运动，同时可能需要服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药。
4.遗传性肝病
某些遗传性肝病，如肝豆状核变性，由于基因突变引起铜蓝蛋白合成障碍，导致铜在体内积累而损害肝脏，增加患肝癌风险。对于有遗传性肝病的肝癌患者，应密切监测血清铜蓝蛋白水平，必要时可通过肝移植手术来改善病情。
5.肝癌家族史
具有肝癌家族史的人群，其个体罹患肝癌的风险较无家族史者显著增高，因为存在相同的致癌基因或环境暴露因素。对于此类人群，建议定期进行肝癌筛查，包括血液标志物检测和影像学检查，早期发现并及时干预至关重要。
肝癌患者的护理需关注营养支持，保证充足休息，避免过度劳累。除上述提及的常规检查外，还可进行超声检查以及MRI增强扫描，以便评估肿瘤大小和位置，指导精准治疗。
2024-04-04 09:20
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
