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哺乳期乳房腋下有肿块,按压疼痛怎么回事
补充说明：哺乳期乳房腋下有肿块,按压疼痛怎么回事
a******W 2022-03-03 15:09
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
哺乳期乳房腋下有肿块、按压疼痛可能是乳腺炎、副乳炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺癌等疾病的表现。这些疾病可能引起乳房肿胀、疼痛等症状，严重时可能导致乳腺炎等并发症。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.乳腺炎
乳腺炎通常由细菌感染引起，这些病原体通过血液循环进入乳房组织，在局部繁殖并产生毒素和炎症因子，导致局部红、肿、热、痛。炎症细胞活化后会释放多种趋化因子吸引白细胞到受累区域，进一步加剧炎症反应。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、阿莫西林等口服或注射使用，以控制感染。
2.副乳炎
副乳炎是指发生在腋下的副乳腺组织中的炎症，由于激素水平变化或哺乳期间乳腺活动增加而诱发。炎症会导致淋巴液回流不畅，从而引起腋窝处的肿胀和疼痛。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其发生可能与内分泌失调有关。体内雌孕激素比例失衡导致乳腺组织过度增生，进而形成结节样改变，当病变部位接近腋下时，就会出现肿块且伴随轻微触痛的现象。患者可遵医嘱服用逍遥丸、乳癖消片等中成药改善病情。
4.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤主要是因为乳腺小叶内纤维细胞对上皮生长因子异常敏感所致，多为单发性，质地坚韧，表面光滑，常无自觉症状，但也可伴有轻微疼痛感。对于体积较小的良性肿瘤，可通过微创旋切术的方式切除；若为恶性则需行根治性手术。
5.乳腺癌
乳腺癌的发生涉及多种基因突变积累，其中HER-2过表达型乳腺癌易侵犯腋下淋巴结，形成肿大淋巴结并压迫周围结构，导致腋下不适。此外，肿瘤细胞还可分泌一些炎症因子，刺激局部组织产生炎症反应，加重疼痛。针对HER-2阳性乳腺癌，首选方案是曲妥珠单抗联合化疗，如紫杉醇或多柔比星脂质体等，能够有效抑制癌细胞扩散。
建议定期自我监测肿块大小及形态变化，必要时进行超声波检查以评估病情进展。同时注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响机体抵抗力，不利于疾病的恢复。
2024-03-07 22:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
