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声带接触性肉芽肿治疗
补充说明：声带接触性肉芽肿治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
声带接触性肉芽肿治疗可采取吸入性糖皮质激素治疗、嗓音休息、发音训练、内镜下激光治疗、声带注射填充物治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸入性糖皮质激素治疗
通过口服或喷雾给药方式，长期使用高剂量吸入性糖皮质激素如布、氟替卡松等，以减少气道炎症。此措施能减轻声带黏膜的炎性反应及水肿，缓解声带充血、肥厚等症状；适合于声带接触性肉芽肿伴有气道高反应者。
2.嗓音休息
患者应避免过度用嗓，给予充足休息时间，以减少声带负担。休息有助于声带组织修复，避免进一步损伤；对于轻度至中度声带接触性肉芽肿有效。
3.发音训练
由专业语音治疗师指导进行一系列发声技巧练习，旨在恢复正常发声模式。训练可增强声带肌肉协调性，改善声带振动异常所致声音沙哑；适用于各类型的声带接触性肉芽肿。
4.内镜下激光治疗
利用专业设备对准病变区域进行精确照射，在门诊条件下完成。该技术能够准确去除异常组织而不伤及周围健康组织；适合局部有明显增生但无广泛扩散者。
5.声带注射填充物治疗
在全麻或局麻下将特定材料注入声带内部以达到支撑和填补效果，通常为门诊手术。这种治疗方法可用于矫正轻微至中度声带塌陷或不均衡现象；适合因声带结构改变引起间接性发音困难者。
除上述措施外，建议患者避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会加重声带的炎症和损伤。同时，保持适当的水分摄入也有助于稀释分泌物，促进声带的愈合。
2024-02-24 08:23
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
注射用盐酸平阳霉素
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
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