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老年人面红眼肿是什么原因
补充说明：老年人面红眼肿是什么原因
a******W 2022-03-03 15:13
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
老年人面红眼肿可能是由高龄高血压、高龄糖尿病、高龄冠心病、高龄脑梗死后遗症、高龄甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高龄高血压
高龄高血压患者由于年龄增长导致血管硬化、心脏负荷增加，引起外周血管阻力增高和血压上升，从而出现面部潮红和眼部肿胀。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平片、氢片等。
2.高龄糖尿病
高龄糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会导致微血管病变，影响到眼部血液循环，进而诱发眼睑水肿。同时，高血糖状态会引起皮肤毛细血管扩张，表现为面色潮红。对于高龄糖尿病患者，需要调整饮食结构，减少糖分摄入，必要时可遵医嘱使用胰岛素注射液进行降糖治疗。
3.高龄冠心病
高龄冠心病患者心脏供血不足，当病情发作时，容易引起心肌缺血缺氧，此时就会使血液中的还原型血红蛋白增多，从而使患者出现面红的情况；而眼睑部位的静脉回流受阻，则可能会导致眼睑充血水肿。改善生活方式是基础，如戒烟限酒、规律运动等。此外，还需服用抗凝药物预防血栓形成，常见药包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.高龄脑梗死后遗症
高龄脑梗死后遗症患者常伴随神经功能障碍，若受损区域涉及自主神经系统，可能导致面部血管舒缩异常，从而引起面部潮红。同时，脑梗死引起的脑部血液循环障碍，会影响颅内压正常值，压迫眼球组织，造成眼睑浮肿。针对高龄脑梗死后遗症，建议采取针灸疗法刺激穴位来促进血液循环，缓解不适症状，如百会穴、四神聪穴等。
5.高龄甲状腺功能亢进症
高龄甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，引起代谢率增高，此时交感神经兴奋性增强，会出现面色潮红的现象。另外，甲状腺激素还会通过作用于肾上腺皮质，促进肾上腺皮质激素的合成和释放，导致皮脂腺分泌旺盛，进而引发面部痤疮。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以抑制甲状腺激素的合成。
面对这些潜在健康风险，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持均衡饮食并适度锻炼。如有持续的面部潮红和眼肿，应及时就医以便进行针对性的诊断和治疗。
2024-02-07 19:22
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红眼是指眼白发红。这是一种笼统的概念。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时，即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同，其表现的红眼形态也不一样，而反应的病变部位也不尽相同。因此红眼是许多眼病所共有的常见症状。临床诊断应进一步具体化，要了解引起红眼的结膜充血和睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状充血则代表眼球本身的疾病。如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。若血管本身病变或损伤破裂，则出血可积聚于球结膜下，称之为结膜下出血，其也在红眼的范畴之内。而局部淤血也可导致红眼。
症状起因：睑周边动脉弓下行支供给睑结膜，上行支供给穹窿部结膜和球结膜，称为结膜后动脉。由四条直肌的肌支(肌动脉)而来的睫状前动脉，距角膜缘3-5mm垂直穿人巩膜和脉络膜上腔达睫状体，参与睫状后长动脉分支组成虹膜大小动脉环。其巩膜上支前行分布于角膜缘，构成角膜缘深层血管网。并另发出分支向球结膜层分布，一方面向前在角膜缘构成浅层血管网，一面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉。所谓结膜充血是来自表层的结膜后动脉(及静脉)充血。其特征为血管粗大、纡曲、色亮红、分支清晰、愈近穹窿部越显著、可随结膜而移动。睫状充血是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅血管丛充血所致。分布在角膜缘周围，位置较深，围绕角膜呈一圈紫红色充血带，看不出分支，愈近角膜愈清晰，不随结膜移动。若结膜充血和睫状充血同时存在，称为混合性充血。当致病因素作用于组织，通过神经反射，可能是炎症组织释放蛋白分解的多肽类物质、组胺及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果，使上述血供的小动脉先有短暂收缩，进而小动静脉及毛细血管持续扩张，引起局部充血，而致红眼。其二是由于局部循环障碍，静脉纤张伴结膜水肿，而呈淤血状态也可导致红眼。其三是血管本身病变或损伤破裂，出血积聚于结膜下，称之为结膜下出血，因而也会出现红眼症状。由于红眼是由各种眼病所引起，因此红眼的病因也多种多样。笼统地归纳为：一、炎症1.感染性如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等，以及各种类型的结膜炎。2.变态反应性如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。二、外伤各种眼外伤、异物、交感性眼炎等三、压迫性眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。四、新生物活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。五、慢性刺激调节疲劳，风、尘、烟、热的刺激。
常见检查： 激发试验 眼球和眼眶的超声检查 沙眼衣原体抗体 眼底镜检查法
就诊科室：眼科
