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左侧后心疼是什么原因引起的

发病时间：不清楚

左侧后心疼是什么原因引起的

补充说明：左侧后心疼是什么原因引起的

a******W 2022-03-03 15:09

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

左侧后心疼可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、胸膜炎等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和疼痛。当左冠状动脉发生病变时，容易出现左侧后心疼。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
由于长期血脂异常导致脂质沉积于冠状动脉内壁，形成粥样斑块，当斑块破裂后局部血栓形成，可使冠状动脉管腔突然被完全阻塞，此时会导致心肌严重而持久地缺血，最终导致心肌坏死，从而引起左侧后心疼的症状。对于急性心肌梗死患者，建议遵医嘱服用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，例如单硝酸异山梨酯片、5-单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。
3.心绞痛
由于冠状动脉供血不足，心肌缺氧缺血，导致心前区阵发性疼痛或不适。若为不稳定型心绞痛，则可能表现为持续性的左侧后心疼。患者可以遵照医生的意见口服β受体拮抗剂来减慢心率，降低心肌收缩力，改善心肌缺血状态，常用药包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液通过破口进入主动脉中膜，沿着主动脉壁分隔成两个腔室，导致剧烈的胸背部疼痛。因为左侧后心疼是其典型部位之一。针对主动脉夹层的治疗通常需要紧急手术干预，如升主动脉置换术、降主动脉修复术等。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，会引起左侧后心疼的现象。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对左侧后心疼的情况，建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测以及血糖水平控制。必要时，还应进行冠状动脉造影以确定是否存在血管狭窄或其他相关问题。

2024-01-16 13:50