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腰背胸疼痛是什么原因
补充说明：腰背胸疼痛是什么原因
a******W 2022-03-03 15:10
腰肌劳损 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 强直性脊柱炎 类风湿关节炎
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰背胸疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰背部疼痛。此外还可能伴有下肢麻木、无力等症状。非手术治疗包括物理疗法如牵引、电疗等；若保守治疗无效可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症由先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和腿痛。典型表现为长期腰痛伴间歇性跛行。对于无神经功能障碍者，首先推荐非手术治疗，如物理疗法、矫形鞋垫等；对于有明显神经压迫症状者，则需进行手术减压。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位，导致关节僵硬和疼痛。病变常累及整个脊柱，因此会引起腰背胸疼痛。药物治疗主要是使用抗肿瘤坏死因子α抑制剂如依那西普、英夫利昔单抗等生物制剂来控制病情活动度。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫病，当炎症累及脊柱时会导致腰背痛。此外还可能出现对称性的多关节肿胀、疼痛。常用口服药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药；必要时也可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解症状。
建议定期复查，监测病情变化，以免延误病情。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-10 06:14
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