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手术后腹壁疝是什么原因引起的
补充说明：手术后腹壁疝是什么原因引起的
a******W 2022-03-03 15:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手术后腹壁疝可能是由于外伤、感染、肥胖、腹内压力增高、术后组织愈合不良等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致腹壁完整性受损，使得腹腔内的脏器容易通过薄弱处突出形成疝。对于开放性创伤患者，应立即进行清创缝合以减少伤口污染和促进愈合。
2.感染
感染引起局部炎症反应和组织水肿，增加腹壁的压力，可能导致腹壁薄弱区域扩大并形成疝。抗生素治疗是关键，例如头孢菌素类、青霉素等药物可以预防控制感染发展。
3.肥胖
肥胖导致腹部脂肪堆积，使腹壁承受更大的压力，从而增加了发生腹壁疝的风险。体重管理对减轻症状有积极作用，如采用低热量饮食和增加体力活动。
4.腹内压力增高
腹内压升高可能由慢性咳嗽、排尿困难等原因引起，这会导致腹壁强度下降，从而诱发腹壁疝的发生。针对原发病因的治疗有助于缓解症状，比如使用α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪等松弛平滑肌，改善排尿功能。
5.术后组织愈合不良
术后组织愈合不良是指切口未完全愈合并存在缺陷，可能导致腹壁结构不稳定，进而引发腹壁疝。加强切口护理，定期换药，可促进切口愈合，减少并发症的发生。
建议定期复查，监测疝的症状变化。必要时，医生可能会推荐物理疗法，如穿戴医用腹带，以提供支持和限制肿块突出。
2024-02-10 19:40
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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