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胆囊结石右侧肋骨下隐痛是怎么回事
补充说明：胆囊结石右侧肋骨下隐痛是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:14
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊结石导致的右侧肋骨下隐痛可能与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻、肝硬化等病因有关。这些疾病可能导致胆汁流通不畅，进而引起疼痛。患者应避免食用高脂肪食物，如炸鸡，以减少症状发作。
1.胆囊结石
胆囊结石是由胆固醇过饱和、胆汁成分异常或胆囊功能障碍引起的，当结石移动时会导致疼痛。这会引起胆囊壁受到刺激和损伤，进而引起右侧肋骨下方的疼痛。对于胆囊结石患者，可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物促进结石排出。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期存在炎症反应导致的，炎症因子持续刺激局部组织可能会引起疼痛。此外，炎症还可能导致胆囊收缩功能受损，进一步加重疼痛感。非手术治疗包括禁食、静脉输液、营养支持以及使用抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗。
3.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环进入胆管并繁殖，产生毒素和炎症因子，导致胆管发红、肿胀和疼痛。炎症还会导致胆管痉挛，加剧疼痛。患者可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗感染药物控制炎症。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，可能由结石、肿瘤或其他原因引起。胆汁淤积会导致胆囊扩张和压力增加，从而引起疼痛。此外，胆道梗阻还会导致胆汁无法正常流入小肠，引起黄疸等症状。针对胆道梗阻，需要及时就医，在医生指导下采用经皮肝穿刺胆道引流术等方式解除梗阻。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，容易形成假性胆管，此时如果出现结石堵塞，则会引起右上腹剧烈绞痛并向右肩放射的情况。同时，患者可能出现恶心呕吐、发热寒战、食欲不振、乏力、腹泻等症状。若是酒精性肝硬化所致，患者应戒酒；如果是病毒性肝硬化，则需积极抗病毒治疗，如遵照医生的意见用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆囊负担。
2024-02-28 01:15
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