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急性腹膜炎的治疗
补充说明：急性腹膜炎的治疗
a******W 2022-03-03 15:10
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性腹膜炎的治疗可采取抗生素治疗、禁食与胃肠减压、腹腔灌洗引流、腹腔穿刺引流、腹腔镜探查术等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类及硝基咪唑类药物。此措施旨在控制由细菌感染引起的急性腹膜炎，上述药物可有效杀灭致病菌，减轻炎症反应。
2.禁食与胃肠减压
禁食是为了防止食物残渣刺激腹膜，加重炎症；胃肠减压是将一根软管插入胃或小肠，持续引流出其中内容物。这两项措施有助于减少消化道内的压力和内容物积聚，从而缓解因食物堵塞引起的腹膜炎症状。
3.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是在影像学引导下将无菌液体引入腹腔内，利用负压吸引装置清除坏死组织和脓液。此方法适合于重症急性腹膜炎患者，能够迅速降低腹腔内压力，减少毒素吸收，改善全身状况。
4.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种常见的手术操作，在局部麻醉下使用细针头从腹部选取合适位置进针，抽吸并留取腹腔内液体样本后送检。该措施对诊断明确但病情稳定的患者效果显著，因为可以直接获取腹水标本进行分析，指导后续治疗方案制定。
5.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是在全身麻醉下经皮插入微型摄像头和器械进入腹腔内部进行检查和处理微创手术。对于原因不明且常规治疗无效者有较大帮助，因为它具有创伤小、恢复快等特点，并能同时完成诊断和治疗任务。
在治疗急性腹膜炎的过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是生命体征和腹部症状的变化。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜炎的症状。
2024-01-30 10:33
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