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腹股沟淋巴结肿大疼痛原因及治疗方法
补充说明：腹股沟淋巴结肿大疼痛原因及治疗方法
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹股沟淋巴结肿大疼痛可能是由溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、胃癌、结节病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，在病变部位存在微小溃疡，导致局部免疫细胞增生和淋巴结肿大。肿大的淋巴结可引起腹股沟区域的不适和疼痛。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯腹股沟淋巴结时，会导致淋巴结出现干酪样坏死，进而形成结核瘤，使淋巴结肿大并伴有疼痛感。针对结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM抗体过度产生，导致血液黏稠度增加，引起淋巴结肿大。腹股沟淋巴结受累后可能会出现压痛的情况。对于巨球蛋白血症，需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，癌细胞可能经由血液循环转移到腹股沟淋巴结，引起淋巴结肿大和疼痛。根治性手术切除是治疗胃癌的主要手段，术后配合放疗、化疗等方式辅助治疗，常用药物有紫杉醇、氟尿嘧啶等。
5.结节病
结节病是一种以非干酪样坏死性肉芽肿为特征的多系统性疾病，当结节病累及腹股沟淋巴结时，会引起淋巴结肿大和疼痛。患者可以遵医嘱服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测淋巴结的变化。必要时还可进行活检组织病理学检查，以便进一步确定诊断和制定适当的治疗方案。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹股沟区的不适。
2024-02-15 18:44
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淋巴结肿大非常多见，常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变。因此，腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。
症状起因：腹股沟淋巴结肿大的几个原因。一、慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。二、结核性淋巴结炎结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。三、恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤可见于任何年龄组，其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 杨梅疮 坏死性淋巴结炎 淋球菌感染 肠系膜淋巴结结核
常见检查： 肿瘤前哨淋巴结显像
就诊科室：普外科
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