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双腿踝关节浮肿是什么原因
补充说明：双腿踝关节浮肿是什么原因
a******W 2022-03-03 15:16
肾病综合征 慢性肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 糖尿病肾病
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双腿踝关节浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，导致血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病，包括原发性和继发性，其主要病理改变是双侧肾脏弥漫性损伤，可表现为持续存在的蛋白尿、水肿和高血压。肾脏受损后，无法正常工作，不能有效地过滤血液中的废物和多余的液体，这会导致体内液体积聚，从而引起浮肿。患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使回心血量增多，此时为了维持血液循环，人体通过肾素-醛固酮系统发挥作用，促进钠水潴留，进而出现下肢浮肿的现象。对于心力衰竭所致的下肢浮肿，患者需要积极控制心力衰竭的症状，可以遵照医生的意见口服地高辛片、卡托普利片等药物来改善病情。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液凝固性疾病，当血栓堵塞了下肢深静脉时，就会阻碍血液回流至心脏，导致下肢静脉压力升高，进而引发下肢浮肿的情况发生。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着疾病的进展，高血糖导致的微血管病变会影响肾脏的功能，使其失去正常的排水和排毒能力，从而引起腿部浮肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时定期监测血糖变化。
建议定期进行肾功能、尿常规以及电解质水平检测，以便及时发现并处理可能的异常。适当的体力活动有助于促进血液循环，但要避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢浮肿的发生风险。
2024-03-25 12:38
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