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甲状旁腺素增高怎么治疗
补充说明：甲状旁腺素增高怎么治疗
a******W 2022-03-03 15:15
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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甲状旁腺素增高可以通过维生素D受体激动剂、钙敏感受体激动剂、甲状旁腺切除术、高钙血症时限制饮食中的钙摄入、降钙素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂通过增加小肠上皮细胞对钙的吸收来发挥作用，通常口服给药。此药物能促进肠道吸收钙，进而抑制PTH分泌，因此可用于治疗甲状旁腺功能亢进症。选择使用非拟钙剂类维生素D受体激动剂如阿法骨化醇、帕立鲁卡辛等。
2.钙敏感受体激动剂
钙敏感受体激动剂通过增强细胞内钙离子浓度敏感性而发挥作用，可口服或注射给药。这类药物能够降低破骨细胞活性及减少骨质溶解速率，间接地起到抑制PTH合成的作用。常用品种包括西那卡塞、雷奈酸锶等。
3.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是将异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织移除的一种手术方式，在全身麻醉下完成。该手术旨在直接消除过度活跃的甲状旁腺组织，从而恢复正常钙磷代谢状态。对于由单个腺瘤引起的原发性甲旁减患者效果较好。
4.高钙血症时限制饮食中的钙摄入
当甲状旁腺激素水平过高导致高钙血症时，需要暂时限制食物中的钙含量，具体措施包括减少奶制品、坚果以及某些补品的摄入量。这样做有助于控制血钙水平，因为过多的钙会使甲状旁腺更加活跃地分泌PTH以维持正常范围内的血钙值。但须注意长期坚持才能有效果。
5.降钙素治疗
降钙素是一种多肽类物质，可以通过多种途径调节钙平衡，一般采用肌肉注射或静脉滴注的方式给予。该药物可以直接作用于破骨细胞，抑制其活性，同时也能促进肾小管对钙的重吸收，从而降低血钙水平。适用于急性期处理高钙血症。
在治疗甲状旁腺素增高时，应注意定期监测电解质和钙磷水平，避免剧烈运动以减少骨折风险。此外，应保持充足的水分摄入，有利于促进尿液中钙的排泄。
2024-02-21 22:11
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