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肩关节疼痛活动受限是什么原因
补充说明：肩关节疼痛活动受限是什么原因
a******W 2022-03-03 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节疼痛活动受限可能是由肩袖损伤、肩周炎、肩关节结核、类风湿关节炎、退行性骨关节病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，位于肩关节周围，负责稳定和帮助肩关节运动。当肩袖受损时，会导致肩关节不稳定、疼痛和活动受限。对于肩袖损伤，通常建议休息、物理疗法或在严重情况下手术修复受损肌腱。
2.肩周炎
肩周炎是由于长期过度使用肩部肌肉导致局部软组织劳损引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生水肿和渗出，从而引起肩关节疼痛和活动受限。患者可以在医生指导下通过服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在免疫力低下的情况下，结核菌大量繁殖并侵犯关节，导致关节腔内积液增多，出现肩关节疼痛、肿胀等症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节组织为特征的慢性炎症性疾病，主要累及手足小关节，可表现为对称性的多关节肿痛，进而影响肩关节的功能活动。患者可以按医嘱口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，是由于年龄增长或其他因素导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平整而发生的一系列病理变化，包括关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘形成等，这些病理改变会引起肩关节疼痛、僵硬和功能障碍。针对退行性骨关节病，患者可在医师指导下选择人工关节置换术的方式进行治疗。
日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。必要时，患者还可以到正规医院进行X线检查、MRI检查以及实验室检查，以便进一步评估肩关节的情况。
2024-05-01 17:28
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
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