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食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办?

发病时间:不清楚

食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办?

补充说明:食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办?

2021-08-04 18:25

食管胃底静脉曲张 出血 肝硬化 门静脉高压 呕血 黑便 恶心 辣椒 芥末 上消化道出血 氨甲环酸 手术 血管 结扎 胃镜 支架

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精选回答(1)

邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲

擅长:对临床常见病多发病有一定的诊疗经验,擅长消化内科,胃肠外科等常见病的诊断治疗。

提问

食管胃底静脉曲张及其破裂出血可以通过一般治疗、药物治疗、内镜下止血术等方式进行治疗。

1、一般治疗

食管胃底静脉曲张多是由于肝硬化、门静脉高压等原因导致,患者会出现呕血、黑便、恶心等症状。在日常生活中要避免过度劳累,多注意休息,饮食以清淡为主,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等。

2、药物治疗

如果患者出现上消化道出血的情况,可在医生的指导下口服片、氨甲环酸片等药物进行治疗。

3、内镜下止血术

如果患者出血量较大,在服用药物后效果不佳,可在医生的指导下通过内镜下止血术进行治疗,此类手术属于微创手术,通过内镜将曲张的静脉血管进行结扎,从而达到止血的目的。

除此之外,也可通过胃镜下的套扎电凝血钳夹、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗等方式进行治疗。如果患者出现上述症状,建议及时去医院就医,以免延误病情。

2022-03-03 16:23

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

适用药品

注射用特利加压素

1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。

利鲁唑片

用于肌萎缩侧索硬化患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。

西咪替丁片

消化性溃疡、上消化道出血等,也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。

醋酸奥曲肽注射液

1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

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